超短波、交變磁、六合儀治療周圍性面神經麻痹30例療效觀察

李寧(成都軍區峨眉療養院理療科，614200)

周圍性面神經麻痹是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動作都無法完成。周圍性面神經麻痹分為3期：①發展期，又稱急性期或面神經炎性水腫進展期，時間為7 d左右(1周)。②靜止期，為發病后7～20 d。③恢復期，發病20 d以上。我科于2010-01—2011-07用超短波、交變磁、六合儀治療周圍性面神經麻痹30例，取得比較滿意的效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組周圍性面神經麻痹患者30例為治療組，其中男性14例，女性16例；年齡21～82歲；病程小于7 d 19例，7～14 d 7例，15～30 d 4例；左側面神經麻痹19例，右側面神經麻痹11例。對照組31例，其中男性13例，女性18例；年齡21～67歲；病程小于7 d 17例，7～14 d 8例，15～30 d 6例；左側面神經麻痹16例，右側面神經麻痹15例。患者表現為蹙額無力或額紋消失，眼瞼閉合不全或完全不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮能力差或根本不能鼓腮，患側食物存留。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 五官超短波治療機：功率50 W，頻率50 Hz，波長6 m，兩個直徑為8 cm的圓電極，一電極置于患側乳突區，另一電極置于對側面部，間隙2～3 cm，無熱量或微熱量。1次/d，15～20 min/次，10次為1個療程。低頻電磁綜合治療機：選用小號圓型磁頭置于患側面部，將磁頭置于太陽、下關、頰車、大迎穴等處，囑患者在每個穴位處停留5 min左右，患者取坐位或仰臥位，磁頭上包1層紗布(一人一換)，劑量30～60 V，30 min/次，10次為1個療程。智能多功能六合儀：采用LK-D智能型六合治療儀。將貼片電極分別貼敷在下關、頰車、地倉、四百、攢竹、陽白等穴位，每天任選一組穴位進行治療。選擇處方，該處方有6種調制波形，自動按序循環，1次/d，30 min/次，10次為1個療程。

1.2.2 對照組 治療采用五官超短波、低頻電磁治療，方法同治療組。

2 治療結果

2.1 療效標準 痊愈：癥狀及體征消失，患側面部外觀正常，面部肌功能完全改善；顯效：癥狀及體征明顯恢復，患側面部外觀大體對稱；好轉：癥狀及體征有所改善，患側面部不對稱；無效：癥狀及體征治療前后無明顯改善。

2.2 結果(表1)

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

經過2個療程的治療，治療組與對照組之間的療效差異有統計學意義(P＜0.05)，表明治療組的療效優于對照組。

3 討論

周圍性面神經麻痹在臨床上頗為多見，是由莖乳突的急性非化膿性神經炎所致，發病機制尚不明確。多數患者發病前有受風或著涼史，由于風寒引起面神經的營養血管發生痙攣導致缺血，使面神經的神經鞘膜產生水腫，此水腫又可引起繼發性缺血，壓迫神經以致出現面神經麻痹。早期的面神經麻痹是可逆的，但如果不及時糾正壓迫癥狀，神經病變可進一步加劇造成不可逆損傷，嚴重患者可留下后遺癥[1]。面神經經腦干以后經過狹長的骨性面神經管，由莖乳孔內出顱腔，分布至面部表情肌，因此不論是缺血或炎癥所引起的局部神經組織水腫，都必然因為這種解剖關系而更加嚴重，以致易于出現神經功能障礙，表現為面肌癱瘓[2]。

超短波、交變磁、六合儀治療具有消炎，增強面神經血液循環，改善神經組織營養狀況的作用，對患者面肌進行功能鍛煉，促進面肌肌力和功能恢復正常。超短波療法對炎癥的影響早已在臨床觀察中得到證明，超短波具有熱效應和非熱效應雙重作用，其熱效應可以促使局部小血管持久擴張，改善血管循環，加強局部組織代謝過程，加快滲出物吸收，減輕水腫；其非熱效應可以增強機體免疫力，消散急性炎癥，同時可抑制感覺神經的傳導，干擾、阻斷痛覺沖動的擴散，故有較好的鎮痛效果[3]。交變磁具有較明顯的消炎作用；磁場亦能促進局部組織的血液循環和淋巴循環，對局部炎性水腫有良好的脫水作用；同時加強細胞營養，促進新陳代謝，改善局部肌肉的缺血缺氧狀態，有利于功能的恢復[4]。六合儀的治療是以經絡理論為指導，以現代理療生理效應為治療機制，以針灸、電療、熱療等方法為基礎，以電子技術為手段而研制成功的高新技術產品，能有效地激活人體細胞，促進局部血液循環，增強新陳代謝功能，從而達到舒經活絡、行氣活血、鎮痛化瘀的功效[5]。特別是六合儀的應用使病患減輕了針灸帶來的心理壓力，病患在治療時無痛苦、樂于接受，是一種簡便易行、很受歡迎的好方法。治療組和對照組均使用了超短波、交變磁療法，治療組療效之所以優于對照組說明六合儀應用起到重要作用，六合儀可以促進神經功能早日恢復，減少后遺癥的發生。三者合用起到標本兼治的作用，明顯減輕了患者痛苦，提高了治愈率，縮短了療程，從而使患者盡快得到恢復。另外，在治療同時，對患者進行有針對性的健康教育，做好解釋工作，消除患者的心理負擔，囑咐患者注意保暖，外出戴口罩，注意休息，使身心得到恢復。

[1]畢建靜.綜合康復療法治療急性期面神經炎的療效觀察[J].中國療養醫學，2010，19(7)：590.

[2]郭萬學.理療學[M].北京：人民衛生出版社，1984：854.

[3]李政穎.超短波結合醫療體育治療慢性盆腔炎[J].中國療養醫學，2009，18(4)：310.

[4]李曉芳.超短波療法或磁療輔助治療支氣管肺炎的療效對比觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2006，28(10)：659.

[5]趙瑞新，吳炳香，杜濤.推拿配合六合治療儀治療膝關節骨性關節炎83例[J].中國療養醫學，2009，18(2)：150.