某地區嬰幼兒貧血狀況調查

高玉 孫道媛

(山東省青島市四方區婦幼保健所，266033)

兒童貧血是嬰幼兒時期常見的疾病，主要發生于6個月～3歲的嬰幼兒。貧血不僅降低兒童的免疫功能，增加腸道、呼吸道等易感疾病的可能性，而且嚴重影響兒童的健康[1]。正因為該病對兒童健康危害巨大，成為我國重點防治的小兒健康疾病之一。為了解四方區嬰幼兒貧血的發生和構成情況，現對2007-01—2012-01在我所兒保門診進行系統管理的10 654例嬰幼兒進行貧血調查，現將結果報告如下。

1 對象及方法

1.1 研究對象 2007-01—2012-01在我所兒保門診進行系統管理的0～3歲兒童共10 654例，其中男童5 425例，女童5 229例。

1.2 測試儀器及試劑 邁瑞全自動生化分析儀及其配套試劑和質控品。

1.3 檢驗方法與標準 由檢驗科工作經驗豐富的專業檢驗師對受試者采取左手無名指末梢血，用微量吸管吸取20 μL置入稀釋液中，放置5 min后進行血常規檢查。

1.4 診斷標準 根據世界衛生組織和聯合國兒童基金會提出6個月～6歲以下兒童貧血的診斷標準：血紅蛋白(Hb)＜110 g/L判定為貧血；按血紅蛋白含量將貧血分為輕度貧血91～110 g/L，中度貧血60～90 g/L，重度貧血30～59 g/L，極重度貧血＜30 g/L。

1.5 統計學方法 原始數據統一輸入SPSS 11.5，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況 共調查10 654例，正常9 840例，占總數的92.36%；貧血814例，占總數的7.64%。

2.2 性別比較 男童患病率7.59%、女童患病率7.69%，男女童患病情況差異無統計學意義(P＞0.05，表1)。

表1 不同性別嬰幼兒貧血患病率的比較

2.3 年齡比較 各年齡組間貧血患病率隨年齡增長其貧血患病率逐漸下降，0～1歲貧血患病率最高為11.4%。各年齡組患病率差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表2 不同年齡組嬰幼兒貧血患病率的比較

2.4 貧血程度 以輕度貧血為主，占94.90%(10 111/10 654)，中度貧血5.10%(543/10 654)，未發現重度和極重度貧血患者。

3 討論

本資料顯示青島市四方區嬰幼兒貧血患病率為7.64%，低于中國新近調查的平均水平20.8%[2]，以及中國南方10個縣級市調查的21.4%水平[3]，這與該地區人們生活水平、文化知識和營養學等科普知識水平的提高有關。該地區嬰幼兒以輕度貧血為主，其中0～1歲發病率為11.41%，1～2歲發病率為4.28%，2～3歲發病率為3.30%。可見嬰幼兒貧血的發病率隨年齡的增長而逐漸下降，1歲以內小兒患病率最高，各年齡組差異有統計學意義。

大量研究證實，貧血可影響人體各個系統，對于兒童則影響其生長發育[4]，使其體力功能下降，智力發育指數降低，注意力與記憶力調節過程障礙，表現出行為及學習能力較正常兒童差；貧血對嬰幼兒智能影響是不可逆的[5]。因此預防兒童貧血比治療貧血更重要。醫務工作者應加強科普知識宣傳，讓每位家長都能認識到本病對兒童的危害性和做好預防工作的重要性，從孕育孩子前就開始做好營養工作，及時進行體檢、定期篩查，以便早期發現、早期治療。作為檢驗科人員我們要做好兒童血常規的檢驗工作，為兒童貧血病的檢出和治療提供科學、直觀的依據，為兒保科醫生以及兒童家長起好參謀作用，能夠及時發現兒童貧血，顯著降低貧血患病率，提高兒童健康水平。

[1]張毅，黃河秋，呂繼明，等.綜合預防貧困地區兒童貧血狀況的可行性研究[J].中國學校衛生，2000，21(6)：464-465.

[2]中國兒童鐵缺乏病流行病學調查協作組.中國7個月～7歲兒童鐵缺乏癥流行病學調查研究[J].中華兒科雜志，2004，42(12)：886-891.

[3]芮東升，靳蕾，劉建蒙，等.中國南方10個縣級市學齡前兒童貧血流行狀況[J].中國生育健康雜志，2006，17(2)：76-80.

[4]葉任高，陸再英.內科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2004：560-562.

[5]Zlotkin S.Clinical nutrition：8.The role of nutrition in the prevention of iron deficiency anemia in infants，children and adolescents[J].Can Med Assoc J，2003，168(1)：59-63.