糖尿病患者血糖監測的調查指導

李素娜

糖尿病是慢性終身性疾病，嚴重影響患者的生命質量［1］。近年來主張嚴格控制病情，實施強化治療，以減少糖尿病的慢性并發癥［2］。通過自我血塘監測，可以了解患者血糖波動情況，有助于患者對藥物治療方式及食物攝入，生活方式的糾正，有助于醫師對治療方案的調整及對患者發生并發癥危險進行評估［3］。我科通過對2010年5月至2011年3月入院及出院后1個月的糖尿病患者血糖監測情況進行了調查指導，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 符合1999年WHO糖尿病診斷標準的患者150例，其中男77例，女73例，平均年齡(48.82±10.43)歲，病程為1～18年。

1.2 方法 于住院時以問卷形式了解患者血糖監測情況問卷內容如下:①請寫出血糖監測的意義;②請寫出購買血糖計的必要性;③請寫出血糖監測的時間;④請寫出血糖監測的頻率;⑤請寫出血糖監測的注意事項。

住院期間采用一對一宣教法給予具體指導，出院時記錄其聯系電話，于出院1個月進行電話隨訪，了解患者血糖監測情況。

1.3 統計學方法 采用檢驗χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1。

表1 入院時和出院1個月時糖尿病患者血糖監測情況

3 討論

在本次調查中發現影響血糖監測的原因有:1監測的費用;2心理及生理對采血的不適;3對疾病的危害認識不足，靠癥狀決定病情。

3.1 根據美國糖尿病并發癥控制和實驗報告(DCCT)英國的糖尿病前瞻性報告(UKPDC)對糖尿病的強化治療研究發現，只有嚴格控制血糖，糖尿病并發癥和死亡率才可以明顯下降。高血糖毒性可直接損傷β細胞及胰島素敏感性，致血糖進一步升高，形成惡性循環。積極控制血糖對β細胞功能及胰島素敏感性可產生有利影響［4］所以讓患者了解高血糖的危害，認識到血糖監測的重要性并規律監測顯得尤為重要。

3.2 出院隨訪時患者監測血糖的情況明顯好于入院時，說明入院時患者對血糖監測的知識了解不夠，醫務人員有責任和義務指導患者做好血糖監測工作，使患者充分認識到監測血糖的重要性，了解監測血糖的時間，頻率，學會分析血糖值與藥物，飲食，運動的關系，以增加患者的治療依從性，教會正確的測量方法，消除緊張心理等等。

3.3 患者對監測知識的掌握，是控制疾病的良好開端，但還要落實到行動中，做到知行合一［5］，從表中可以看出，出院隨訪時仍有部分患者沒有規律監測血糖，這就要求醫務人員跟蹤隨訪，不斷督促指導，使患者做到知行合一。

［1］范麗風，黃魚榮，李海燕.糖尿病患者的生活質量及影響因素.中華護理雜志，1996，31(10):562.

［2］許蔓青.糖尿病學.上海:科學技術出版社，2003:413.

［3］文靜，陳莉莉.自我血糖監測存在的問題及護理對策.現代護理，2006，12(25):2393-2394.

［4］胡肇衡，高月琴，盧紋凱，等.高血糖狀態對2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響.中華糖尿病雜志，2004，12(4):235-237.

［5］唐煒立，周智廣，雷秉軍.糖尿病教育在NIDDM治療中的作用.中國糖尿病雜志，1999，7(7):1-25