基于引文分析的中醫藥治療糖尿病研究熱點評價

王建春

（廣東省東莞市中堂鎮社區衛生服務中心，廣東 東莞 523230）

糖尿病是一種常見內分泌代謝疾病，發病率呈逐年上升趨勢，目前，我國糖尿病患者人數超過4000萬，已經成為影響國民健康及生活質量的主要病種之一[1]。糖尿病患者需要長期藥物治療，可產生明顯副作用，其并發癥可顯著降低患者生存質量、使患者病死率上升。本病屬中醫學“消渴”范疇，中醫藥治療糖尿病歷史悠久，經過幾千年的實踐積累了大量寶貴經驗，并逐漸形成了獨特的學術體系，近年已有海量文獻報道相關領域研究。鑒于中醫藥學術研究的特異性，個人經驗總結、臨床研究調查多屬主觀意見或僅代表歷史某一時點的研究特征，用普通科研方法統計難以準確反映中醫藥治療糖尿病的發展歷程及現狀。本研究試圖采用引文分析方法評價中醫藥治療糖尿病研究成果，探討中醫藥治療糖尿病研究熱點及趨勢，為相關學者研究提供參考。

1 數據來源與研究方法

1.1 數據來源

檢索2011年7月31日前中國知網的中國學術期刊網絡出版總庫（CAJD）關于中醫藥治療糖尿病相關文獻的載文量及被引情況。

1.2 研究方法

用“（糖尿病 OR 消渴）AND （中醫 OR 中藥 OR 中西醫）”為檢索策略在“關鍵詞”字段檢索，設定為“全部期刊”、“中英文擴展檢索”，檢索近11年關于中醫藥治療糖尿病的相關文獻發表及被引情況。

2 結果分析

2.1 被引頻數

因2011年的文獻不全，不能代表2011年的整體發展情況，故本文只統計2000～2010年間的文獻。2000～2010年間文獻被引頻數情況詳見表1。11年間，中醫藥治療糖尿病相關文獻量及被引文數量均呈現逐年上升趨勢，總被引頻數在2000年～2006年逐年上升，2006年后稍有回落，篇均被引頻數、最高被引頻次則出現逐年下降趨勢。

表1 2000～2010年中醫藥治療糖尿病相關文獻被引頻次分布表

2.2 關鍵詞頻數分析

去除“糖尿病、消渴、中醫、中藥、中西醫”及相類似檢索詞，統計其他中文關鍵詞頻數，詳見表2。

糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變及其他并發癥在歷年出現頻數均較高，補益劑、活血祛瘀劑、補陽還五湯、胰島素抵抗、胃輕癱、護理是2000～2010年后期出現頻率較高的關鍵詞，中醫證候、病因病機、中醫證型間斷有出現。另外，個別年份出現健康教育、老中醫經驗、健脾等關鍵詞。2000～2010年中醫藥治療糖尿病相關被引文獻關鍵詞頻數分布情況見表2。

表2 2000～2010年中醫藥治療糖尿病相關被引文獻關鍵詞頻數分布情況表

3 討 論

引文分析具有客觀性，分類原則科學性等優點，通過引文分析，在縱向上可以發現某一研究的產生、發展過程及現狀，預測未來發展方向；在橫向上可以揭示各研究之間交叉滲透、相互影響的內在聯系。而中國知網是一個綜合類數據庫，信息量大覆蓋面廣，其中CAJD是目前世界上最大的連續動態更新的中國學術期刊全文數據庫，數據來源充足可靠，具有代表性。

由統計分析結果可以看出，中醫藥治療糖尿病相關文獻量不斷增長，反映出越來越多的學者在關注這一領域，提示中醫藥治療在糖尿病治療中的受重視程度加大，研究成果日益增多。相反，也提示中醫藥在治療糖尿病雖有一定療效，但值得不斷拓展深入研究的問題依然存在。

文獻被引頻次反映了該文獻的被認可度和利用度，被引頻次越高，說明此文獻在該研究領域中地位越重要，可被認為是核心文獻，對這些文獻的分析可以反映當前研究的重點。總體來看，2000～2010年間每年被引文數量是不斷增長的，但伴隨總文獻量的增長，篇均被引頻數及最高被引頻次反而出現下降，提示隨著研究的深入發展，對于糖尿病中醫藥治療的研究內容已不再集中于某一方面，而是出現熱點發散、多元化發展趨勢。

關鍵詞頻數分析結果表明，糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變及其他并發癥一直是研究的熱點問題。尤其是前三者的出現頻數遠遠超過其他關鍵詞的出現頻率，提示糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經病變是目前臨床較常見卻又相對棘手的問題，也是中醫藥治療的優勢所在，預計仍將是近期研究的重點；補益劑、活血祛瘀劑、補陽還五湯、胰島素抵抗、胃輕癱、護理等關鍵詞在2000～2010年后期出現頻率較高，提示補益劑、活血祛瘀劑、補陽還五湯是近年來常用的用于治療糖尿病的中藥復方，可能具有一定療效，可用于指導臨床用藥及中成藥開發研制；對胰島素抵抗、胃輕癱方面的研究方興未艾，雖具有一定規模但尚未形成系統，提示是中醫藥研究中既有潛力又存在較大進步空間的領域，學者可以嘗試進一步深入研究；“護理”這一關鍵詞的頻頻出現表明對于糖尿病的治療，護理不容忽視，臨床應予重視；中醫病因病機、證候、證型的研究散見于各年度研究中，提示對中醫基礎理論的研究較少，可能與中醫藥治療糖尿病相關理論研究相對成熟或大部分研究者從事臨床而非基礎理論工作有關；健康教育、老中醫經驗、健脾等關鍵詞的出現揭示相關研究內容有望成為下一個研究熱點。

綜上所述，中醫藥治療糖尿病領域正在蓬勃發展中，糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經病變等并發癥是目前研究熱點，胰島素抵抗、胃輕癱、護理、健康教育等可能是今后研究的重點或趨勢，補益劑、活血祛瘀劑、補陽還五湯、健脾治法及老中醫經驗是治療中的主要方法或藥物，可供臨證借鑒。

[1]陳灝珠,林果為.實用內科學[M].北京:人民衛生出版社,2010.