家庭自主用藥誤區(qū)

　　很多人都有這樣的經歷，遇有頭疼腦熱小毛病時，不去醫(yī)院看病，而是自己到藥店買藥吃。這種看似不經意的行為，卻隱藏著用藥安全的隱患。醫(yī)學專家指出，藥品是一種特殊商品，對適應證、用法、用量等都有著嚴格的要求。
　　●方法不當
　　用藥方法不得當，會引起意想不到的藥物不良反應。
　　在網站工作的小劉，經常滴眼藥水。最近，她感到頭暈、惡心、眼花，而且越來越嚴重。小劉去醫(yī)院看病，醫(yī)生確定她是因為眼藥水流進口腔引起了藥物不良反應。專家說小劉滴眼藥水的方法不正確。正確的方法是，先壓住淚囊部位，然后再滴眼藥水。
　　北京世紀壇醫(yī)院消化內科主任吳靜說：頭暈、惡心、不想吃飯，甚至上腹疼痛，是典型的藥物不良反應癥狀。眼藥水中都有藥物成分，如氯霉素、阿托品等，如果使用不當，流入口腔，就能造成藥物不良反應。
　　正確使用眼藥水的具體方法應該是：首先，頭向后仰，眼睛向上看。以向左眼滴眼藥水為例，用左手的中指輕輕按住鼻梁和眼內角之間的淚囊部位。這樣，可以防止眼藥水過早從淚點流入鼻淚管，再流入口腔。同時，用左手食指往下拉左眼瞼，右手拿眼藥水瓶，距離眼睛大約一厘米，將眼藥水滴入眼內一兩滴。注意，眼藥水應滴到眼睛結膜的下穹隆內，不要直接滴到角膜上。然后，松開左手食指，閉上左眼3分鐘。最后，松開左手中指。如果是滴一些毒副作用比較強的眼藥水，就更要注意按壓住淚囊了，否則很容易發(fā)生藥物全身毒副反應。
　　吳靜主任說：哮喘患者使用的藥物很多是噴霧劑。如果長期用后不及時漱口，藥物就會通過口腔吸收，一方面可以造成口腔真菌感染，另一方面會造成胃腸道真菌感染。而真菌感染嚴重時，可以危及生命。
　　●選擇、使用誤區(qū)
　　自主用藥易陷入選擇和使用誤區(qū)，造成諸多用藥安全隱患。
　　人們在生活中使用量最多、面最廣的是抗生素類藥物。據科研人員調查，我國藥店銷售前10位的藥物中，有1／3是抗生素類藥物，但至少有30％的普通人群錯誤地把抗生素作為“萬能藥”，發(fā)生感冒、腹瀉等疾病，都錯誤地使用抗生素。
　　北京大學臨床藥理研究所教授肖永紅說：抗生素只能治療細菌性感染疾病，而傷風感冒、兒童腹瀉等疾病90％以上都是由病毒感染引起的。對于這些非細菌性感染疾病，服用抗生素是沒有效的，臨床上也不需要用抗生素進行治療。
　　此外，還有一些患者，盡管wQQtYWI+HD+q6zE91i3HMug+HgVnrEy61G5gZIlEPhE=使用單一藥物的方法恰當，藥品也沒有質量問題，但依然無法避免藥物的傷害。例如，一名腎病患者入住山東省千佛山醫(yī)院治療，醫(yī)生為其精心制定實施了治療方案。就在他病情好轉時，肝功能卻突然異常，其肝細胞受到了明顯損傷。而在醫(yī)院內用藥中，沒有會導致肝功能異常的藥物。
　　對此，該醫(yī)院藥學部主管藥師黃欣說：經過仔細詢問患者，醫(yī)生才知道他在住院治療期間，還喝著從院外拿的中藥湯劑。由于中藥成分比較復雜，可能與其所用的西藥存在一些潛在的、不良的相互作用。
　　專家提醒：即便中、西藥處方都是合理的，但是否能同時用藥，必須先要弄清藥物之間是否有相互作用。因此，只有在醫(yī)生的指導下科學用藥，才能保證療效和用藥安全。而一旦患者自主用藥，就難以避免無形中加大的用藥風險。
　　●錯誤現(xiàn)象普遍
　　用藥錯誤現(xiàn)象，在普通人群與慢性病患者中相當嚴重和普遍。
　　有調查發(fā)現(xiàn)，人們不能合理用藥的首要原因，就是頭腦里缺少合理用藥這根“弦”。
　　不少人已經形成了“小病自主吃藥，大病才去醫(yī)院就醫(yī)”的觀念，并養(yǎng)成了自主隨意用藥的習慣，即使一些長期用藥的特殊患者也是如此。
　　例如，有一個做過腎移植的患者，需要長期服用抗排異反應的藥物。正常情況下，他的血藥濃度最高不會超過200個單位。然而，有一天檢測結果卻高達266個單位。在排除了飲食等因素后，藥劑師們發(fā)現(xiàn)原來患者在亂吃藥!
　　山東省千佛山醫(yī)院藥學部主管藥師趙霞說：這個患者因為腹瀉，就擅自吃黃連素，導致抗排異反應藥環(huán)孢素血藥濃度升高。很多藥學病歷顯示，患者的血藥濃度異常大部分是因為自主用藥，結果給自己帶來了傷害。
　　此外，黃欣還指出了一種錯誤的用藥方法，就是患者為縮短輸液時間自主調快輸液滴速，這也增加了用藥安全隱患。
　　黃欣說：輸液的滴速會影響到藥物的療效。另外，對于有些患者來說，輸液滴速太快容易引起心衰等危險。
　　●看不懂說明書
　　藥品是特殊商品，必須嚴格遵循相應的規(guī)范。
　　山東省千佛山醫(yī)院的藥學人員歷時半年，對社區(qū)內300名高血糖、高血壓、高血脂等慢性病患者，進行了用藥知識和藥品說明書解讀能力的調查。
　　調查發(fā)現(xiàn)，盡管大多數(shù)慢性病患者都在長期用藥，但其中許多患者卻看不懂所用藥品的說明書。調查顯示：有超過一半的人，不理解中成藥藥品說明書中的“功能主治”；超過兩成的人，不理解藥品說明書中“用法、用量”的含義；超過三成的人，不理解藥品說明書中的“不良反應”；有四成的人不理解藥品說明書中的“藥物相互作用”；有將近j成的人，不理解藥品說明書中的“禁忌”。
　　對于上述調查結果，專家們強調指出：為了自身安全，患者要注意學習正確用藥知識，至少要看懂藥品說明書，了解適應證、用法、用量等，并照此嚴格執(zhí)行，才能減少一些用藥安全隱