醫院Med PACS系統的應用體會

沈陽市蘇家屯區中心醫院影像科（110101） 王 琦

現將我院2011年引進的醫學影像存檔與通訊系統（Med PACS）的應用體會報告如下。

1 Med PACS的組成

Med PACS由 Med PACS－放射醫生工作站、Med PACS－管理員工作站、臨床工作站、統計工作站組成。

1.1 硬件配置 中央處理器（CPU）、硬盤、內存、雙頭顯卡、網卡、數據庫系統、CD/DVD刻錄機、普通打印機、條碼打印機、交換機、3COM、D－Link、采集卡、、腳踏開關、輔助圖像采集。

1.2 操作平臺配置 各工作站均安裝 Windows XP簡體中文專業版，各種輔助軟件及驅動。

1.3 工作流程 系統實現患者信息的登記、檢查分診、圖像采集、膠片掃描、計算機閱片、電子診斷報告的書寫和打印、膠片打印、數據備份、信息統計與管理等完整的放射科檢查流程處理模塊，并通過靈活的流程設計模塊和權限控制模塊定義出符合不同檢查設備的工作元素和工作流程。

1.4 結果 Med PACS中包含的放射醫生工作站及臨床工作站，提供給放射系統及系統之外的所有醫生瀏覽放射科患者的圖像和報告。

2 討 論

Med PACS是近年來隨著數字成像技術、計算機技術和網絡技術的進步而迅速發展而來的。面向醫院影像科室內部工作流程設計的產品，為遠程醫學的發展打好了堅實的基礎，提高了影像學科在臨床醫學中的地位和作用。它支持CT（計算機體層成像）、DR（數字化放射成像）、MR（核磁共振）、XA（血管造影像）、RF（數字胃腸）等各種醫學成像設備，用于綜合存儲、管理醫學影像和患者信息。

2.1 Med PACS特點 采用國際上先進且成熟計算機技術、網絡技術、存儲技術，是基于LINUX服務器操作平臺的Med PACS，系統具有先進靈活的體系結構，系統的設計具有超前性，技術起點高，生命周期長，可以充分結合實際需求，利用醫院現有基礎設施、設備和信息技術資源，保護醫院原有投資，進行科學規劃和高效實施，提供性價比最優的系統。

2.2 優化患者整個影像診療過程 傳統以膠片為介質，患者檢查后必須花大量時間等膠片才能給醫生診斷。現在Med PACS通過影像設備可以第1時間將患者的影像資料以DICOM標準的數據格式存儲在數據庫中。放射科醫生、門診醫生、臨床醫生等都可以通過各自的醫生工作站進行讀片、報告、調閱、檢索等，大大提高工作效率，簡化工作流程。還可以根據患者的需求決定是否進行膠片打印，這樣同時也為患者節約一定的費用。幫助醫院更好實現以患者為中心的服務宗旨。

2.3 與醫院信息系統（HIS）的完全融合 Med PACS在通信接口上提供了與HIS接口、HL7接口，醫院醫生可從HIS中得到患者的基本信息，對患者基本信息、檢查項目、各種收費情況及相關結果進行查看，且查詢顯示結果的數據樣式豐富，但醫生在進行一些關鍵性的操作時都要進行用戶的身份驗證，根據權限的不同來控制，如護士身份、技師身份，登錄后操作的內容。

2.4 影像的存儲與診斷 Med PACS對醫學影像數據存儲的完整性區別于傳統膠片的保存方法，完全擯棄了傳統膠片的易遺失、損毀、占用空間大、調取困難等缺點。影像攝取后直接傳入數據庫，不占用系統終端空間，有效提高了終端的運行速度。診斷系統從服務器上查詢到所需要的患者資料，通過專業顯示器顯示圖像資料和其他資料，同時診斷系統對圖像提供了許多簡便實用的工具，如窗寬、窗位的調節，數值的測量，圖像的放大縮小，圖像對比度等操作，診斷醫師可以調節顯示，方便診斷。診斷系統也提供了大量豐富的菜單、模板等，包括報告風格、顯示格式設定，初始信息過濾等，可以針對不同的設備、不同的需要、不同的檢查部位和不同的疾病。醫生可以方便、快捷的書寫規范的診斷報告，大大提高了醫生的工作效率，簡化了醫生工作流程。