論提高醫院文化品位在促進醫院和諧中的作用

□張品南ZHANG Pin-nan 馮國飛FENG Guo-fei 鄭張帆ZHENG Zhang-fan

論提高醫院文化品位在促進醫院和諧中的作用

□張品南ZHANG Pin-nan 馮國飛FENG Guo-fei 鄭張帆ZHENG Zhang-fan

Key words：醫院文化hospital culture；和諧harmonious

文化作為一個民族進步的靈魂，集中體現了人類的創造性本質。判定一個社會發展的質量如何，最終要落實到文化層面上來。隨著我國經濟的快速發展和國際影響力日益增強，如何以科學發展觀來引領和諧社會建設，提升國民的人文素養，增強文化軟實力，便成為未來中國社會健康發展必須認真面對的問題。進一步來說，我們應當確立怎樣與科學發展觀相適應的文化觀，并以此來引領時代精神？這里所講的文化是指文化哲學層面所確立的人類文化實踐的自覺意識，它是判定一種文化好與不好的基本價值尺度，是引領社會大眾文化風氣的恒常意義追求。一種文化觀的確立，意味著要對當下文化現實進行自覺地認識與反思，進而對文化進行能動的價值構建。培育正確的文化觀和自覺自信自強的文化品格是構建和諧社會與和諧文化的重要前提，是中華民族文化自覺的重要標志。文化自覺主要指一個民族、一個國家在文化上的覺悟和覺醒，包括對文化歷史進步中地位作用的深刻認識，對文化發展規律的正確把握，對發展文化歷史責任的主動擔當三個方面。高度的文化自覺，離不開對腳下土地的熟悉，離不開對國家前途、民族命運的科學把握。這樣的自覺，融入人民期待、順應世界潮流、遵循客觀規律，或如洪鐘大呂響徹長空，或如春風化雨潤物無聲，成為社會共識和民族自覺。文化自信是一個國家、一個民族對自身文化價值的充分肯定。中華民族素有文化自信的氣度，正是有了對民族文化的自信心和自豪感，才能在漫長的歷史發展中堅守自己、吸納外來，形成了獨具特色、輝煌燦爛的中華文明。文化自覺自信的最終目的還是要實現文化自強。厚德載物，自強不息，是中華民族優秀品格的文化寫照。這樣的文化品格在當下有了更豐富的內涵和富有時代性的內容。“自”就是立足自己的實際，依靠自己的力量，突出自己的特色，走自己的文化發展道路，建設面向現代化、面向世界、面向未來、民族的、科學的、大眾的社會主義先進文化；“強”就是要使我們的文化具有強大的吸引力與影響力，強大的活力與創造力，強大的實力與競爭力，把國家或醫院建設成一個中國特色社會主義文化強國或文化強院。

醫院文化是醫院的軟實力，優秀的醫院文化有利于提升醫院的管理和服務水平，進而提高醫院的整體發展水平。近年來，各級醫院在醫院文化建設方面雖然取得了很大成績，但部分醫院管理者對現代醫院文化的基本內涵和醫院文化建設的有效途徑還存在著許多模糊認識，以至于醫院文化建設中還存在著許多誤區。現就醫院文化的基本內涵和醫院文化建設的有效途徑做一探討，以摒棄對醫院文化內涵的模糊認識，明確醫院文化建設的思路，為醫院管理者在建設醫院文化的實踐中提供借鑒。

醫院文化的基本內涵

關于醫院文化的概念，廣義的醫院文化是指醫院精神文化、制度文化、物質文化和行為文化的總和。而狹義的醫院文化是指以醫院價值觀為核心的醫院意識形態，是醫院員工共同接受和遵循的共同意識、價值觀念、道德規范和行為準則的總和，是在長期醫療活動和經營管理實踐中經過不斷倡導和培育生成的一種群體意識，是醫院員工判斷事物和指導行為的基本信念、總體觀念、價值標準和選擇意識[1]。換言之，醫院文化是經濟意義和文化意義的有機結合，是醫院在服務、經營、管理過程中形成的，反映醫院與員工特點的物質財富和精神財富的總和。主要是指醫院精神，職工的共同價值觀和醫院的發展戰略等[2]。先進的醫院精神是醫院在服務、經營、管理過程中形成的，反映絕大多數員工意愿和根本利益及本院特色的，并能激發員工積極性和增強醫院活力的一種群體意識，是醫院的經營哲學、價值觀、行為準則、追求目標、作風和奮斗目標的綜合體現，這一切構成醫院的靈魂和全體員工的精神支柱[2]。醫院文化一旦形成，就會凝結成一種理想信念，會對醫院的發展產生一種巨大的推動力量。事實上，醫院文化是一種以人為本的管理方式。一方面，現代醫院管理模式已經從運用制度、政策、法規等硬手段而進行嚴格的鋼性管理，逐漸向在管理系統中充分發揮精神、道德、情感、思維、形象、知識等無形要素作用而進行的柔性管理模式發展。醫院文化主張以文化理念、文化魅力影響人的內心世界，啟發人的自覺，提升人的素質，增強人的主觀能動性與創新性。醫院管理者對員工的管理，在一定程度上就是要用特定的文化去培育人、感化人與塑造人。因此，醫院文化建設要圍繞“人”這個主體，以信任人、尊重人、關心人、培養人、注重發揮人的潛能為立足點，力求人和醫療技術、醫療設備的最優化結合。文化是一種風氣、氛圍，走進一所優秀的醫院，會讓人感受到一種蓬勃向上的氣氛，一種鼓舞人心的力量。文化也是一種規則，沒有人規定你應該怎么做，你卻自然而然地身體力行；文化是一種處事方式，對待同樣一件事情，不同的醫院會采取不同的處理方式，員工也會自覺地按照醫院自身獨特的方式去處理；文化是一所醫院的規矩，是對員工行為的規范和約束。任何一家醫院都有文化，區別只是在于這種文化是落后的還是先進的，是自發形成的還是經過系統建設的，是阻礙醫院發展的還是促進醫院發展的。而只有經過系統建設的先進文化才能成為醫院發展的推動力[3]。擁有良好風氣和傳統文化的醫院就會擁有優秀的醫院文化和良好形象。

醫院文化建設的有效途徑

文化是人類推動自身從自然走向社會文明的物質與精神創造。這些創造不僅是靜態的陳列，而是動態地影響和感化社會，發揮效用。文化力總是真實地存在于醫院之中并深深地根植于員工的精神之中，影響著人的思想、行為，并和醫院的管理交織在一起，相互滲透，進而形成一個醫院的獨特風格和做事方式。唯有優秀的文化才能促進醫院的變革和發展，而優秀的文化并非自發產生的，需要有意識地培育。因此，醫院文化重在建設。所謂建設就是指對醫院文化進行有意識地培育、挖掘、總結，系統地設計、提煉并組織實施，形成全體員工的共同價值觀和行為方式的全過程。優秀的醫院文化必然是在對醫院傳統文化進行總結和提煉的基礎上，經過系統的設計、長期的建設逐步形成的。因此，必須把醫院文化建設當成一項長期任務，統一規劃，分步實施，循序漸進，精心培育。

1.醫院文化建設要堅持馬克思主義為指導原則：發展先進文化，倡導有益文化，改造落后文化，抵御腐朽文化。文化的力量，精神的力量，從來都是推動社會進步的根本動力。在當今世界，文化和經濟、政治相互交融，在綜合國力中的地位和作用越來越突出。先進高尚的文化能夠陶冶情操，昂揚斗志，腐朽庸俗的文化能夠消磨意志，腐蝕心靈。每一個社會人，都存在于特定文化氛圍之中，潛移默化地接受著文化對人的思想、修養、氣質、眼界、能力等各個方面產生的影響。我們必須以馬克思主義思想為指導，自覺而有效地抑制和消除各種陳腐、庸俗、落后文化思想的影響，最大限度地創新醫院優秀和諧文化建設。

2.醫院文化建設要堅持以法治院和以德治院相結合的原則：醫務人員依法行醫包括遵守法律規范和技術規范。法律規范對醫療行為做出制度性、要件性和原則性的規定；而技術規范對醫療行為實施具體控制。兩者相結合共同約束醫務人員行醫行為。其行醫規范的法律包括憲法、法律、行政法規、部門規章、地方性法規及規章、司法解釋等。亞里士多德曾說：“道德意義上的公正優于法律的公正。”法律解決公平問題，道德才能解決正義問題；法律是外在的，道德是內在的；法律是制定的，道德是養成的；法律是階段的，道德是永恒的；法律是管的了看的見的，而道德是管不了看不見的。社會人并不僅僅因為畏懼法律的懲罰而守法，許多情況下人們都是因為遵從內心的道德法則而守法。正如《論語·為政》中所說：“道之以政，齊之以刑，民免而無恥；道之以德，齊之以禮，有恥且格。”良好的道德觀念可以形成守法的自律心態，起到比法律的他律作用更強的、無時不在的約束力，從而使“善良”、“正義”、“誠信”、“親情”、“友愛”等人之善性內化于心、外踐于行。醫者為醫，在于醫有醫德。古書上曾這樣說，醫者非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也。唯有如此，良醫的生命才能如此厚重，才能引導我們面對人生榮辱，面對人生沉浮。即使在人們的欲望與心愿之箭射向無數個方向的多元時代，我們仍要堅持良好的醫德醫風，堅持以持續的光彩，給人們以點點滴滴潤物無聲的影響。時刻牢記“戌志厚德、精醫濟世、生命至上、仁愛至真”的服務理念。以仁者之心服務病人，以仁者之術救治病人，以仁者之德呵護病人，以仁者之舉取信病人。

3.醫院文化建設要堅持創新系統設計與潛移默化培育相結合的原則：首先要創新文化系統建設設計、提煉，再全面實施。即制定系統的文化建設方案和措施，可以全面導入組織識別系統，也可以是醫院管理者自行組織人員進行系統設計，提煉醫院的價值、理念，整合醫院的各種文化，形成統一的價值理念、規范準則，再向員工宣傳、實施，并在各項管理工作中全面滲透，強力推行，使醫院倡導的文化理念得到推廣和員工的認同，進而轉變為員工的自覺意識和行動[4]。醫院管理決策者在日常管理工作中提出主導價值觀，并身體力行，以潤物細無聲的方式，潛移默化地灌輸給每位員工，將主導價值觀轉變為全體員工認同的共同價值觀和行為模式，從而形成一個醫院內部獨特的文化特征和運作模式，幫助員工確立崇高的從醫理念。注重如“仁心、妙術、醇和、創新”，“崇德崇新、至精至誠”,“誠信、奉獻、求精、創新”等為主導價值觀的醫院精神的凝練與引領，做好自己的本職工作，用愛心救治病人，用細心盡責工作，用誠心善待他人，用戒心制約不良，用恒心創新實績；心腸好一點，微笑多一點，嘴巴甜一點，說話輕一點，行動快一點，做事多一點，肚量大一點，脾氣小一點，腦筋活一點，效率高一點。創新工作法：優質、規范、創新、高效；發現問題，提出問題，商量問題，解決問題；認真用心聽，認真用心想，認真用心講，認真用心做的服務理念和“以人為本”與“仁愛濟世”的醫院精神立人立院。

4.醫院文化建設要堅持繼承傳統與創新提升相結合的原則：一個醫院的文化是經過長期的積淀而成的，醫院文化建設首先要注重挖掘和總結本院傳統文化中有益的東西，使傳統文化精華得到傳承和弘揚。同時醫院文化又不是一成不變的，需要隨著醫院的發展和不同階段的任務以及時代要求等進行不斷修正，不斷創新發展，才能體現先導性，引領醫院發展。

5.醫院文化建設要堅持“形”與“神”相統一的原則：精神文化是最深層次的，并主導著人們的思想和行動。醫院文化建設的重點是要強化精神文化的建設，包括培育醫院精神、醫師精神[2]，培育共同價值觀、創新管理理念等。醫院文化是精神文化、物質文化、制度文化和行為文化的總和，必須整體構建表里一致的文化體系，不僅要構建醫院的價值理念體系，還要優化醫院的行為方式和經營風格，塑造良好的醫院形象。醫院的規章制度和員工行為規范是價值理念的轉化，是醫院文化中的剛性文化；而人文精神、正義、誠信、親情、友愛是醫院文化中的柔性文化。這兩者是將醫院所倡導的理念制度化、人性化。因此，制度規定和管理措施不能游離于價值理念之外，而應充分體現醫院倡導的核心價值觀和各項理念。良好的醫院形象必須反映醫院文化深層次的價值理念，從醫院的建筑布局、員工著裝，服務環境、服務流程的設計到門診、病房各項醫療服務中關系患者利益的每一個細節，都要體現醫院文化的價值理念，做到“形”與“神”相統一。

6.醫院文化建設要堅持醫院廉政文化建設與樹立良好醫德醫風相結合的原則：醫院廉政文化作為醫院廉政理論與實踐相互磨合過程中蘊育出的一種新型文化形象，是近年來因醫院內部出現收受“回扣”、“好處費”與“紅包”等現象，在醫院開展醫德醫風建設之后，依托全國黨風廉政建設和反腐敗斗爭系列舉措大背景下應運而生的創新性工程，它不僅是全國整個社會廉政文化建設下不可或缺的部分，更是結合醫院實際及行業特點，提高廣大干部職工素質，旨在探索廉政建設制度以保廉為核心的長效機制，從而保障醫院可持續健康發展。醫院醫德醫風好壞直接關系到群眾的切身利益。實踐使醫院體會到行風建設是醫院建設與發展的生命線，事關醫院的前途命運。行風建設搞不好，職工素質就難以提高，醫療護理質量就難保證，醫院發展也難以持續。不可否認，當前隨著市場經濟的發展，醫院醫德醫風建設遇到前所未有的沖擊，受不良文化思想的影響，“回扣”、“紅包”之類尚未絕跡。雖然只是極少數現象，但負面影響很大。醫院這種行風問題雖然是社會問題，也是敏感問題，它的根本好轉賴于全社會的齊抓共管，同時需要醫院采取切實有效的措施，形成一定的高壓態勢，推動醫院廉政文化建設，保障醫院持續健康發展。醫院廉政文化建設就是要在思想層面上對員工進行教育和熏陶，用正確的理念統一規范員工的思想行為，激發員工追求廉潔的職業行為，高尚的職業情操，克己的奉獻精神，誠實的道德修養。

7.醫院文化建設還要堅持物質文化建設：物質文化是醫院實力與影響力的具體體現，是醫院樹立良好形象的物質保證，它包括醫院環境、醫療設備、院容院貌、服務設施等，是醫院文化建設的基礎。加強醫院物質文化建設，為病人提供布局合理、設施完善、功能齊全、方便適用、優美舒適、整潔寧靜的診療場所，能夠給病人以心靈的撫慰，使醫院職工得到美的享受。

醫院管理決策者在醫院文化建設中的作用

醫院管理決策者是醫院文化建設的決定者，其個人的思想觀念、價值觀念、思維方式、品德修行、知識水平及工作作風等在日常管理實踐中會對員工產生影響，而且這種影響是長期的、深刻的，同時具有潛移默化、不斷滲透的作用。醫院管理決策者是整個醫院文化建設的系統設計者。因此，醫院管理決策者有什么樣的管理思路和風格，就會有什么樣的醫院文化。總之，醫院管理決策者要從建立醫院命運共同體的高度認識醫院文化在促進醫院和諧發展中的作用。一個好的醫院管理決策者，一定要注重技術與服務創新，把自己的醫院變成一個和睦的家庭，變成一個命運共同體。并且要善于培育自己的特色文化與醫院精神，善于從文化的視角去融合和統領醫院里不同崗位、不同性格、不同價值觀的員工，培育集體歸屬感和團隊精神，增強團隊的凝聚力、向心力和戰斗力，讓醫院精神植根于每個員工的頭腦里，并潛移默化地融入到員工的行動中，從而成為醫院全體職工共同的價值觀和服務理念。

1 李宗紅，朱沫.企業文化：勝敵于無形.[M].北京:中國紡織出版社,2003:12-15

2 張品南，陳艷梅.小議醫師文化[J].醫院管理論壇，2009,26(5):54-56

3 楊亞萍.試論當前醫院文化建設的三個重要環節[J].中華現代醫院管理雜志，2004,24(8):54-56

4 王妮，李珩.加強醫院文化建設促進醫院健康發展[J].醫院管理論壇，2011,28(1):20-22

On Effect of the Improvement of Cultural Quality in Hospital for a Harmonious Hospital

Hospital culture is the concept of value, belief and code of conduct formed during the long-term operation of the hospital and obeyed by all the staff. Hospital culture is mainly reflected in the three aspects: mental culture, material culture and behavioral culture. Strengthening the construction of hospital culture and improving hospital cultural quality can promote the harmonious and healthy development of the hospital.

醫院文化是醫院在長期的醫療活動中所形成的并為員工所遵循的價值觀念、信念和行為準側，主要體現在精神文化、物質文化和行為文化三個層面。加強醫院文化建設，提高醫院文化品位能促進醫院和諧健康發展。

溫州市第三人民醫院Third People's Hospital of Wenzhou City Email: zpn8271@126.com