中西醫(yī)結(jié)合治療慢性非潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察

沈 寧 廣東省潮州市潮州醫(yī)院ICU 521000

慢性非潰瘍性結(jié)腸炎又被稱作潰瘍性結(jié)腸炎，是一種常見(jiàn)的慢性結(jié)腸炎［1］，我院對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性非潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 84例患者經(jīng)診斷均符合《中藥（新藥）治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)，A組32例，男21例，女11例，年齡23～54歲，病程1.2～4.6年；B組52例，男38例，女14例，年齡27～51歲，病程1.3～6.2年。

1.2 治療方法 A組對(duì)照組患者治療方法：行柳氮磺胺吡啶藥物醫(yī)治。給予患者口服，1.2g／次，每隔7.5h服用1次［2］，可按照患者具體身體情況和病情適當(dāng)調(diào)整用量，以1周為1個(gè)療程，服用3個(gè)療程。B組治療組患者治療方法：在A組方法上加中醫(yī)白頭翁湯灌腸醫(yī)治。組成：白頭翁、黃芪各28g，秦皮、炮姜炭、黃連、木香、黃柏各5g，丹皮、大黃炭、當(dāng)歸、生薏仁各7g，虎杖、山楂炭、銀花炭各12g［3］。灌腸方法：煎藥120ml，患者睡前排空大便，用注射器和導(dǎo)管將藥劑注入患者直腸。1次／d，療程與A組相同。

1.3 療效評(píng)定方法 我院采用顯效、有效、無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)A、B組患者治療效果進(jìn)行評(píng)判。顯效：患者腹痛、便秘、貧血及消化不良等病證改善明顯，接近正常，不良反應(yīng)發(fā)生率＜5%；有效：患者腹痛、便秘、貧血及消化不良等病證一定程度改善，不良反應(yīng)發(fā)生率＜10%；無(wú)效：患者病證無(wú)好轉(zhuǎn)，病情無(wú)恢復(fù)跡象。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 我院此次研究所得的關(guān)于兩組的有效數(shù)據(jù)，依據(jù)SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我院對(duì)84例患者進(jìn)行為期9～13個(gè)月跟蹤隨訪，患者恢復(fù)較好，治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療，恢復(fù)良好。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，B組52例患者，評(píng)定為顯效40例，有效11例，無(wú)效1例，有效率為98.1%，患者出現(xiàn)過(guò)敏1例，嘔吐1例，其他1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%；A組32例患者，評(píng)定為顯效17例，有效7例，無(wú)效8例，有效率為75%，患者出現(xiàn)過(guò)敏1例，嘔吐2例，腹瀉1例，其他1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.6%。兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比均有顯著差異（P均＜0.05）。

3 討論

慢性非潰瘍性結(jié)腸炎主要癥狀為腹痛、便秘、貧血及消化不良等，病變主要限于結(jié)腸黏膜，且以潰瘍?yōu)橹鳎嗬奂爸蹦c和遠(yuǎn)端結(jié)腸［4］，但可向近端擴(kuò)展，乃至遍及整個(gè)結(jié)腸，發(fā)病機(jī)制主要是通過(guò)外源因素使腸黏膜損傷，致敏腸道淋巴組織，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)和反饋失常，形成自身免疫反應(yīng)，而出現(xiàn)慢性、持續(xù)的炎癥性反應(yīng)。慢性非潰瘍性結(jié)腸炎分為慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型和初發(fā)型，可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年最為多見(jiàn)，男性略多于女性。慢性非潰瘍性結(jié)腸炎給患者身體和心理造成損害，必須進(jìn)行及時(shí)治療。

中醫(yī)白頭翁湯具有較好的清熱解毒、涼血止痢效果，能夠有效改善患者體內(nèi)熱毒痢疾等病情，是治療慢性非潰瘍性結(jié)腸炎常用藥物［5］。我院對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性非潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行研究，并以單純柳氮磺胺吡啶藥物為對(duì)比，患者腹痛、便秘、貧血及消化不良等病癥恢復(fù)明顯，病情改善效果優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率為98.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%，具有較高臨床使用和推廣價(jià)值。

［1］ 郭留學(xué)，張曉云.中藥灌腸療法在急重病人中的應(yīng)用〔J〕.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2007，7（1）：91－92.

［2］ 王雨青，刑兆偉，謝文杰.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎75例〔J〕.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2006，34（3）：55.

［3］ 黃華麗，王敏英.中西醫(yī)結(jié)合治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎30例〔J〕.陜西中醫(yī)，2006，27（1）：55－56.

［4］ 陳治水，危北海，張萬(wàn)岱，等.潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診治方案（草案）〔J〕.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2005，13（2）：134.

［5］ 毛先華，陳春芳，王受明.慢性潰瘍性結(jié)腸炎病人的心理護(hù)理〔J〕.護(hù)理研究，2008，22（1B）：119－120.