機關事業養老保險待遇稽核工作方法初探

王清

摘要：要切實破解當前養老保險待遇稽核中的難題，就需要不斷創新稽核方法、豐富稽核手段，為杜絕養老金虛報冒領現象構筑堅實的防護墻，從而保障社保基金安全健康運轉。

關鍵詞：機關事業養老保險稽核

在國家正處于試點的大政策環境下，人們往往較多忽視了機關事業單位養老保險稽核工作，但實際稽核工作極其重要和必要，而其中對養老保險待遇的稽核工作就更為重要，而且是一個亟待解決的問題。

一、機關事業養老保險待遇支出風險

機關事業單位養老保險與城鎮企業職工養老保險面對的是兩個截然不同的服務群體，機關事業單位養老保險的服務對象整體知識層次相對較高，但目前相關待遇稽核措施仍不夠完善，無形加大了機關事業單位養老保險待遇支出風險。

1、待遇支出的潛在風險。一是群體自身的特殊性使其容易做到虛報冒領。很多人退休前在機關或事業單位工作多年，多有自己的人際和社會關系網，這使得一些退休人員親屬一旦有主觀冒領想法時，相比企業職工更容易搞到相關虛假材料；二是機關事業單位退休待遇高，容易誘發虛報冒領養老金事件的發生。三是容易形成連鎖反應。機關事業單位人員退休后，大多數人員都在本地居住，人際的交流和聯系也常常發生，一旦有人虛報冒報養老金未被及時發生，而這種信息在退休人員間傳播時，容易形成主觀上的從眾性，進一步加大了基金支出的風險。

2、支出風險的受益主體及冒領形式。綜合多年來的稽核工作實際，支出風險主要是養老保險金虛報冒領，而在虛報冒領中獲利的主體也不盡相同，主要包括三類受益主體：死者家屬、死者生前單位經辦人員、死者生前單位（我們稱之為原單位）。前兩者是個人獲利行為，而第三者獲利的則是單位這一個集體。

3、保險待遇稽核的難點。一是政策不夠完善，缺少必要的懲罰措施，這使得人們多存在僥幸心理，若被查住至多退回，但查不住則獲益頗多，投機也成為人們意識松動的一個重要原因。二是稽核對象更為分散，稽核人力財力有限。社會保險經辦機構面對的是一個十分龐大群體，還很分散，特別是對居住外地人員的稽核，往往較難掌握第一手資料，成為稽核工作中的一個軟肋。三是追繳冒領養老金難。機關事業單位養老保險僅支付養老金，喪葬費和撫恤金均由原單位支付，一旦出現死者家屬冒領時追繳養老金成為十分困難的事件。

二、養老保險待遇稽核方法

針對機關事業單位養老保險退休群體的特點，我們需要著重從三個方面展開養老保險待遇稽核工作。

1、堅持集中稽核。這是“面”性的稽核工作方法，其形式也可是多樣化。一是直接稽核，通常稱為健康狀況調查或待遇領取資格認證等。城鎮企業職工養老保險較多采用這種最基本的形式，機關事業單位離退休人員對此形式的稽核工作反應更為強烈，他們比普通企業參保職工更加忌諱“這種其實就是看看死沒死”的做法。二是通過組織離退休人員參加活動，收集養老保險待遇領取情況信息。通過集中登記人員信息、發放活動單據、座談等了解離退休人員生活狀況，在他們接受服務的同時，其實也配合了我們同時開展的實地稽核工作。三是參與到參保單位的活動中去開展實地稽核。有不少單位每年都會召集離退休老同志在中秋、重陽等重要節日開展一些活動，如茶話會、座談會、聯誼會等等，經辦機構可以派人參與進去，單位只需簡單配合一下，就能在老同志不知不覺中將稽核工作開展到位，也能為經辦機構節省不少活動成本。

2、堅持即時稽核。這是“點”性的稽核工作方法，即時稽核就是在一個業務周期內到殯葬部門對周期內申報的死亡人員信息進行實地稽核，這樣就能在較短的時間內核查清楚單位申報的信息是否準確。這種日常化的稽核辦法在對當地死亡當地殯葬人員信息的核查上能夠做到快速、高效、準確，能夠查找到第一手資料，但缺陷就是對在外地居住殯葬的往往難以做到即時稽核，無論是人力還是財力，對經辦機構來說都是巨大的挑戰，

3、堅持互聯稽核。這是“線”性的稽核工作方法，針對居住在外地或在外地殯葬的人群，受各種條件的限制，保險經辦機構往往無法對這部分人群開展直接的實地稽核工作，所以與外地經辦機構或殯葬部門建立信息聯系，通過他們來開展間接的稽核也就成為針對這部分人群的更為實際的方法。這種互聯稽核的工作方法是對前兩種稽核方法的重要補充，也針對客居人群相對實際稽核辦法，缺點在于其所獲稽核信息非第一手資料，信息的準確性有賴于被委托機構的責任感。

三、完善待遇稽核的配套機制

在機關事業單位養老保險主體政策仍處于試點階段的今天，完全靠基層經辦機構來推行難度非常大，所以亟需站在社保基金安全的高度，逐步完善相關配套機制，從政策機制上盡力彌補稽核工作中可能存在的不足。

1、建立與公安、民政的信息互聯機制。建立公安、民政、社保的綜合信息協調機制，實現即時信息互通，這樣就能在參加養老保險的離退休人員死亡后注銷戶口和火化時獲得第一時間信息，單位申報時可即時核實，既將實地稽核的部門工作前移，也減少了后期稽核的被動。

2、充分發揮社區平臺管理作用。社區服務平臺建設已在各地初見成效，機關事業單位養老保險未來必然也會實行社會化管理，應該將離退休人員完全納入社區管理，并且擴大社區管理的功能，使之成為服務離退休人員最為直接的社保助手，這樣，離退休人員養老保險待遇實地稽核就可以通過無數的基層社區平臺來共同完成，因為他們是每一個居住在本社區內的離退休人員的最直接的管理者和服務者，其信息來源快，且多為第一手資料，這應成為未來養老保險待遇實地稽核最為堅實的依靠。

3、完善冒領養老金追繳機制。首先是應將冒領養老金一事提升到法律的高度，并要有一定威懾性的懲罰措施，這可從源頭上促使人們不敢觸及冒領養老金的禁區；其次應該建立冒領養老金不及時退還的懲罰制度。最后是簡化司法執行程度。對于執意拒不退還冒領養老金的，最后都只能通過法院來執行，但法院都是按照現行司法程度來執行的，程序相對繁煩，針對冒領養老保險金的追繳執法程度應該適當簡化，既有利于及時將冒領養老金追繳入庫，也能在最大限度上節省公共資源。

機關事業單位養老保險待遇支出風險較大，且稽核工作受多種因素的約束，容易形成稽核的盲點，常使基層經辦機構陷入兩難境地，掃除盲點則需付出大量人力和物力，忽視盲點就容易出現冒領，且稽核工作都絕非經辦機構獨立可以完成的，涉及到不同地區和部門，因此加強稽核工作建設應與整體工作開展相結合，不能游離于機制建設之外。