骨科低年資護士規范化培訓的實施與效果評價

何敏娟，陳愛芬，戴興芹

（解放軍第117醫院，浙江杭州 310013）

骨科低年資護士規范化培訓的實施與效果評價

何敏娟，陳愛芬，戴興芹

（解放軍第117醫院，浙江杭州 310013）

目的總結對骨科低年資護士進行規范化培訓的效果。方法 對骨科24名工作3年內護士制定培訓計劃，實施規范化培訓。結果 實施規范化培訓后，護士理論、護理操作、綜合素質均較培訓前提高，培訓前后考核成績比較有統計學意義。結論 規范化培訓可提高低年資護士的綜合素質，適應骨科護理專業需求。

護士；培訓；規范化

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.09.037

護士規范化培訓是在完成護理專業院校基礎教育后所接受的護理專業化培訓，是使護士所學的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。臨床護理工作中引入規范化培訓和考核，對護理隊伍建設和護理人才培養起著舉足輕重的作用［2］。為提高低年資護士整體護理水平，2010年6月至2011年5月，本院骨科制定了臨床護士規范化培訓計劃及實施細則，對工作3年內護士實施規范化培訓，取得了較好效果。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 骨科護士24人，均為女性；年齡19～24歲，平均年齡21.6歲；大專20人，本科4人；護齡：3年10人，2年9人，1年5人。

1.2 方法

1.2.1 帶教老師資格準入 按照護理部要求，選拔大專以上具有良好專業素質、臨床經驗豐富、具備一定管理能力、善于溝通與協調及應變能力強的高年資護士為帶教老師，呈報護理部考核后統一授予帶教老師資格認定證書。

1.2.2 培訓內容 培訓周期1年，分3個階段，每階段4個月。借鑒骨科專科護士培訓計劃，參考骨科護理教材及相關文獻［3－5］，制定階段培訓內容。

1.2.2.1 第1階段 由科室總帶教負責。培訓內容為骨科工作程序、護理理論和專科技能、常見疾病護理常規。要求護士掌握護理觀察的目的、病情動態變化的特點，提高臨床護理觀察能力。

1.2.2.2 第2階段 由帶教老師“一幫一”帶教。培訓內容包括骨科疾病知識、護理要點、骨科儀器使用、專科用藥等，組織學習護理安全制度、臨床應急預案與程序。要求護士熟練掌握骨科專科護理知識和技能，明確工作職責，提高工作中解決突發事件和實際問題的能力和素質。

1.2.2.3 第3階段 由帶教老師負責。在熟練掌握骨科護理基礎理論知識和技能的基礎上，培訓護士健康教育技巧［6］；組織骨科急、危重癥搶救護理預案訓練。要求護士提高對骨科危重患者的病情觀察能力和應急能力。

1.2.3 培訓方法

1.2.3.1 開設培訓課程 科室每月安排骨科專科理論知識、專科護理講座1次，由臨床骨科專家、護士長、高年資護士授課；并要求護士參加護理部每月1次的護理知識講座。

1.2.3.2 定期組織護理查房 護士長根據骨科開展的新技術，組織圍手術期護理及術后康復訓練的護理查房，每月1次。

1.2.3.3 護理操作技能訓練 每月組織2項護理基礎操作、1項骨科專科操作訓練，先由科室總帶教老師示范，護士自行安排時間練習。

1.2.3.4 臨床工作中一對一培訓 在臨床工作中強化崗位培訓［7］，加強臨床工作能力（臨床實踐、基本操作、專科技能）、行為規范的“傳幫帶”，并加強對護士人文護理和臨床思維能力的訓練。

1.2.4 效果評價 包括專科理論考核、操作考核、綜合素質評定及患者滿意度測評。理論考核：自擬專科護理知識試卷，總分100分，由科室總帶教老師負責專科理論考核，每月1次，培訓前及培訓1年后行綜合理論測評，總分100分；操作考核：考核項目參考護理部操作訓練計劃結合骨科專科操作項目，年終由護理部組織按照軍區績效考評標準進行考核；綜合素質：由護士長根據護士本年度在科室工作期間表現給予客觀公正的綜合評價，總分100分；患者滿意度測評：患者出院前填寫護理部制定的護理人員滿意度測評表，總分100分。

1.2.5 統計學方法 采取SPSS 17.0統計軟件，計量資料以（±s）表示，采用配對t檢驗。

2 結 果

24名護士均接受1年規范化培訓，培訓前后考核成績及綜合素質評定見表1。2010年6月調查160例患者對護理工作滿意度，平均（87.82± 3.73）分，2011年5月調查160例患者對護理工作滿意度，平均（94.07±3.53）分，培訓前后患者滿意度比較t＝15.39、P＜0.01。

表1 培訓前后24名護士考核成績比較（±s，分）

表1 培訓前后24名護士考核成績比較（±s，分）

時 間 理論考核 操作考核 綜合素質培訓前83.96±4.18 84.98±3.70 91.46±3.24培訓后 91.54±4.57 93.06±4.79 95.31±3.33配對t值 7.72 8.29 6.05 04 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.

3 討 論

3.1 對低年資護士規范化培訓的重要性 低年資護士是護理隊伍的新生力量，針對低年資護士護理操作技能不熟練、專科理論知識缺乏但可塑性強的特點，實施規范化培訓，將理論知識和臨床實踐相結合，拓展思維，提高分析問題、解決問題的能力及應急能力，提升了慎獨自律修養，培養了良好的職業習慣，從而，提高低年資護士的思想素質和業務素質。

3.2 規范化培訓的優點 規范化培訓將基礎護理知識與臨床專科知識細化，規范護理操作規程，采取一對一、循序漸進的培訓，有效促進了低年資護士技能培訓效果，提高了護理質量，并為患者提供優質護理服務打下了基礎，提高了患者對護士各項操作及護理服務的滿意度。本文資料顯示，培訓前后護士的護理理論、操作技能及綜合素質考核成績比較有統計學意義，患者對護理工作滿意度提升。

［1］潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學［M］.北京：科學技術出版社，2001：265－272.

［2］肖震萍.實施分層次護士規范化培訓的效果評價［J］.臨床和實驗醫學雜志，2006，5（3）：227.

［3］張春仙.骨科病人護理中如何實施健康教育［J］.臨床和實驗醫學雜志，2006，5（1）：24－25.

［4］賴春曉，侯夏，梁玉梅.骨科病人發生褥瘡的相關因素分析［J］.現代醫院，2006，6（4）：62－63.

［5］陳鳳梅，傅利勤.人工全髖關節置換術后關節脫位的原因及預防護理［J］.護理與康復，2008，7（10）：766－767.

［6］李星梅，宋系梅，郭建新.規范化培訓提高低年資護士工作能力的效果［J］.解放軍護理雜志，2011，28（6）：57－58.

［7］王耀娟，方文娟，田麗萍，等.強化崗位培訓對提高護士操作技能水平的效果評價［J］.護理與康復，2011，10（5）：449.

G726

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1671－9875（2012）09－0882－02

何敏娟（1972－），女，本科，主管護師，護士長.

2012－03－29