自制中藥含漱液治療艾滋病患者口腔念珠菌感染的效果觀察

任 勇，馬漢騫

（無錫市傳染病醫院，江蘇無錫 214005）

·中醫護理·

自制中藥含漱液治療艾滋病患者口腔念珠菌感染的效果觀察

任 勇，馬漢騫

（無錫市傳染病醫院，江蘇無錫 214005）

目的觀察自制中藥含漱液治療艾滋病患者口腔念珠菌感染的臨床效果。方法 按入院時間將80例口腔念珠菌感染的艾滋病患者分為觀察組、對照組各40例。觀察組用中藥含漱液、對照組用3%碳酸氫鈉每日行口腔護理及含漱；治療后7d、14d行咽拭子培養，治療后14d比較兩組口腔黏膜白斑、潰瘍存留數。結果 咽拭子培養白假絲酵母菌陽性率，治療后7d觀察組47.5%、對照組70.0%，治療14d觀察組0.08%、對照組25.0%；口腔黏膜白斑、潰瘍觀察組少于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥含漱液治療艾滋病口腔念珠菌感染效果明顯。

艾滋病；口腔念珠菌；中藥；碳酸氫鈉；含漱

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.09.040

艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）患者由于存在免疫缺陷而成為侵襲性真菌感染的高危人群，臨床上最為常見的是口咽部和食管真菌感染［1］，若不及時控制感染，可蔓延至咽喉、消化道、呼吸道，并可并發真菌性敗血癥。中藥治療有價廉、取材方便、患者易于接受等特點［2］。為觀察中藥含漱液在治療AIDS口腔病損中的效果，2010年8月至2011年8月，本院傳染科采用自配中藥含漱液對40例AIDS口腔念珠菌感染患者進行口腔護理，并與3%碳酸氫鈉做比較研究，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 入組條件：確診AIDS患者，生活能夠自理，咽拭子培養為白假絲酵母菌陽性，知情同意參加本研究。符合入組條件患者80例，按入院時間分為觀察組與對照組各40例，觀察組男35例、女5例，年齡23～57歲，平均（46.9±10.6）歲，口腔黏膜白斑29例、潰瘍11例；對照組男36例、女4例，年齡25～59歲，平均（50.2±11.0）歲，口腔黏膜白斑21例、潰瘍19例。

1.2 治療方法 兩組患者均由護士在患者早餐、晚餐后按操作常規行口腔護理，囑患者用含漱液含漱2min，每天3次。

1.2.1 對照組 用3%碳酸氫鈉行口腔護理及含漱。

1.2.2 觀察組 中藥含漱液組方及配制：將黃芪50g、決明子15g、蛇床子15g、金銀花20g、土茯苓15g、山豆根15g、薄荷30g、冰片15g、生甘草20g加水浸泡30min，再放入智能變容量煎藥包裝機內煎成400ml。用中藥含漱液行口腔護理及含漱。

1.3 效果評價 對兩組患者治療前及治療7d、14d晨起在口腔病損處（白斑、潰瘍面）采集咽拭子標本送檢培養，了解白假絲酵母菌陽性情況；治療后每天觀察口腔黏膜病損修復情況，治療14d評價兩組患者口腔黏膜白斑、潰瘍存留情況。

1.4 統計學方法 應用SPSS 16.0軟件包進行統計學分析，組間比較采用x2檢驗。

2 結 果

兩組患者觀察指標比較見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較（例，%）

3 討 論

3.1 AIDS患者是口腔念珠菌易感人群 口腔念珠菌病是獲得性免疫缺陷綜合征患者常見的機會性感染疾病，中醫認為，其病為感染疫毒，邪毒盛而力猛，正氣虛弱，日久邪毒蘊結，郁久化熱，而致口舌糜爛。影響患者食欲和進食，使病程延長，易引起侵襲性肺部真菌感染［3］，增加患者痛苦［4］。

3.2 中藥含漱液的藥用機理 決明子屬清熱瀉火類藥物，現代研究表明決明子含有蒽醌類、苯丙吡咯酮類、脂肪酸類、多糖類、氨基酸和無機元素等成分，有增強免疫力、抗菌、抗真菌作用［5］；黃芪有補氣升陽、托毒排膿等功效，可提高免疫功能低下狀態感染白色念珠菌的治療效果，具有明顯輔助治療作用［6］；蛇床子能燥濕殺蟲，對多種真菌有抑制功效；土茯苓有抗炎、抗菌、抗真菌作用；金銀花、山豆根有清熱解毒作用；方中生甘草、冰片、薄荷使藥液口感甘甜清涼。諸藥合用有補益中氣、清火解毒、祛風殺蟲、消腫止痛作用。

3.3 中藥含漱可提高AIDS口腔念珠菌病的治療效果 口腔念珠菌病治法當扶正祛邪以固本，解毒清熱以治標［7］。本文資料顯示，中藥含漱液治療口腔念珠菌病后白假絲酵母菌陽性率呈明顯降低趨勢，與對照組比較P＜0.05；觀察組在治療14d時口腔黏膜白斑及潰瘍減少，提示中藥含漱液能抑制口腔真菌生長繁殖，提高患者食欲，增加患者進食量，從而達到機體營養平衡，正氣恢復。

［1］盧洪洲，沈銀忠.艾滋病患者侵襲性真菌感染的診斷［J］.診斷學理論與實踐，2010，9（6）：545－546.

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［3］胡小紅，王洪源.侵襲性肺部真菌感染的危險因素分析及護理［J］.護理與康復，2008，7（12）：906.

［4］周嬡仙，徐永芳，呂群.愛維治治療口腔潰瘍的療效觀察［J］.護理與康復，2009，8（10）：889.

［5］楊玉玲，耿琳，王雪婷，等.決明子預防老年人使用抗生素后繼發真菌感染的臨床分析［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（29）：3676.

［6］周剛，龔勛，瞿星光，等.參芪扶正液輔助治療肺白色念珠菌感染的實驗研究［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（3）：285.

［7］崔永華，樊得春.益艾康膠囊合黃連瀉心湯治療艾滋病口腔潰瘍30例［J］.山東中醫雜志，2006，25（8）：522.

R472

A

1671－9875（2012）09－0887－02

任勇（1963－），女，本科，主管護師，護士長.

2011－12－23