在校五年制高職護生專業態度的調查與分析

王 燕 孫繼敏

·調查分析·

在校五年制高職護生專業態度的調查與分析

王 燕 孫繼敏

目的:了解在校五年制高職護生的專業態度現狀，分析不同年級間的變化。方法:對某校2007～2010年級在校五年制護理共410名護生進行問卷調查，內容包括基本資料和專業態度。結果:五年制護生專業態度得分為(86.18±10.23)分，5個維度由高到低排序依次為技能、溝通交流、領導、靈活性、滿意度。四個年級護生的專業態度總分均在85分以上，表現為低－高－低的變化趨勢，二年級總分最高，四年級總分最低。結論:五年制高職護生在校期間整體的專業態度較積極，不同年級間護生專業態度有波動。

五年制;護生;專業態度;情感教育

10.3969/j.issn.1672 －9676.2012.16.082

護生職業態度是指護生對護理專業的認識、情感及由此形成對護理專業比較持久的心理反應傾向，并直接決定護生的行為［1］。護生在校學習期間是形成職業態度的關鍵時期，并且會對其臨床實習以及今后的工作產生深遠影響。五年制高職教育是我國護理教育的重要組成部分，其護生有著起點低、文化知識層次低、在校時間長的特點。通過本次研究，旨在了解和分析在校五年制高職護生專業態度的特點，為開展護生專業態度的針對性教育提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選取某校護理學院2007～2010年級在校的五年制高職護生(以下簡稱護生)共410名，均為女性。年齡14～21歲，平均(17.73±0.95)歲。

1.2 方法

1.2.1 調查工具和內容 采用問卷調查法。基本資料包括:年齡、家庭中有無從事醫療/護理工作、專業選擇的自主狀況、選擇的原因、本專業的信息來源等。護生專業態度由D.Arthur 1995研制的“護理專業自我概念量表”(professional selfconcept of nurses instrument，PSCNI) 測量［2］。該量表設計嚴謹，效度和信度滿意，應用成熟，被內地護理同仁用于護理學生、護理教師和臨床護士專業態度的測量［3］。該量表的中文版分半信度為0.86，內部一致性信度為0.84，并有較好的內容效度［4］。同質信度為:0.89，0.76，0.78，0.80，0.86［5］。由 5個維度:領導能力、靈活性、技能、滿意度、溝通交流及30個問題組成。采用Likert 4級評分法。所有正向問題中，1分專業自我態度最消極，4分專業自我態度最積極，反向問題則相反。以1～4分的中位數2.5分為界，平均分在2.5分以上表明積極的專業態度。量表總分120分，總分在75分以上表明積極的專業態度［6］。

1.2.2 調查方法 采用無記名問卷調查，由研究者親自獨立發放給調查對象，20 min后收回。此次調查共發放問卷420份，收回420份，回收率為100%，有效答卷410份，有效率為97.62%。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS 17.0建立數據庫并進行數據分析。統計分析采用一般統計描述、方差分析。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 一般情況 調查四個年級護生共410名，其中一年級118名(占28.78%)，二年級 108 名(占 26.34%)，三年級 90名(占21.95%)，四年級94名(占22.93%)。四個年級護生在入校時的年齡、家庭中有無從事醫療/護理工作、專業選擇的自主狀況、選擇的原因、本專業的信息來源等方面比較無統計學意義(P ＞0.05)。

2.2 五年制護生專業態度得分情況(表1)

表1 五年制護生專業自我概念得分情況

表1顯示，五年制護生專業自我概念總得分為(86.18±10.23)分。領導、靈活性、技能、滿意度、溝通交流5個維度得分分別為(11.09 ±2.13)分、(19.21 ±4.65)分、(13.23 ±3.12)分、(24.68±4.26)分、(15.78 ±2.39)分。總條目均分為 2.68分，各維度條目均分由高到低的排序依次為技能(2.95分)、溝通交流(2.67 分)、領導(2.44 分)、靈活性(2.44 分)、滿意度(2.04 分)。

2.3 不同年級護生專業態度得分的比較 在校四個年級護生的專業態度總分均在85分以上，表現為低－高－低的變化趨勢。二年級總分最高，四年級總分最低。見表2。

表2 不同年級護生專業自我概念得分的比較(分，±s)

表2 不同年級護生專業自我概念得分的比較(分，±s)

年級0.0194 0.0052 0.0037 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001一年級二年級三年級四年級F值P人數 總分 領導能力 靈活性 技能 滿意度 溝通交流118 87.02 ±13.84 11.47 ±2.58 19.36 ±5.10 14.19±3.84 25.56 ±4.65 16.44 ±2.58 108 90.04 ±9.37 11.26 ±2.45 20.48 ±2.44 15.22 ±2.30 26.18 ±3.61 16.89 ±2.14 90 86.80 ±9.41 11.44 ±2.13 20.18 ±3.44 15.24 ±2.39 24.16 ±4.42 15.78 ±2.61 94 85.53 ±8.13 12.35 ±1.96 21.35 ±4.12 16.47 ±1.98 22.17 ±5.28 15.35 ±2.34 3.3384 4.3177 4.5596 11.6370 15.5768 8.0297值

3 討論

護生職業態度的形成是一個復雜的、動態的過程，它受很多因素的影響，并且對護生的學習及今后的工作產生深遠的作用。護生在校如未能形成正確的專業態度或專業態度不穩定，沒有將護理作為為之奮斗、為之獻身的終身事業，可導致意志消沉、不安心學習、尋找機會轉系或采取應付的態度學習;即便走上護理崗位，也不會積極主動發揮出應有的作用，甚至另謀出路，導致護理資源的大量流失。以往的多數專業態度的研究主要集中于護理本科學生，對于五年制高職護生專業態度的研究較少。而五年制高職護生有著起點低、文化知識層次低、在校時間長的特點。基于此，本研究以在校五年制高職護生這一特殊群體為調查對象，對護生的專業態度及變化趨勢進行進一步探討。

3.1 在校護生總體專業態度的分析 五年制護生專業態度總得分為(86.18±10.23)分。在Likert 4級量表中趨于積極水平。護生專業態度總條目均分為2.68分，護生專業態度各維度條目均分由高到低的排序依次為:技能2.95分、溝通交流2.67 分、領導2.44 分、靈活性 2.44 分、滿意度 2.04 分，其中技能均分高于總分，溝通交流均分與總均分持平，說明護士在校期間護理技能和溝通能力得到了很好的鍛煉，而護生的滿意度卻較低。李艷［3］使用同一量表對中南大學湘雅醫學院的三所附屬醫院的實習護生所做的調查為3.01分，各項目均分從高到低依次為技能3.17分、靈活性3.12分、交流3.05分、領導3.02分、滿意度2.82分。本結果與其相似。護理高職教育是以培養高素質技能型護理人才為目標，注重護生實踐能力、創新能力、就業能力等方面的培養。五年制護生在校時間長，課程充足，專業技能、溝通能力等都能得到很好的訓煉，同時，各院校也逐步意識到對護理專業學生進行情感教育的重要性，通過相應的教育教學活動，促使護生形成積極的職業情感，并開設護理倫理學、護理心理學、護士人文修養、護理管理學和護理法律法規等課程，使護生對護理內涵也有了更深刻的認識與理解。因此護生專業態度中的技能、溝通交流排序在前。但是由于護士的社會地位較低、傳統的“輕護重醫”的思想、護理工作的繁忙瑣碎和三班倒等現象的存在，使得護生雖然在專業能力方面的評價比較積極，但對護理專業的滿意度卻相對較低。

3.2 在校不同年級護生專業態度的分析 五年制高職護生在校期間為4年，1年為實習階段。從調查中發現，四個年級護生的專業態度總分均在85分以上，表明整體的專業態度較積極。專業態度總體變化表現為低－高－低的趨勢，二年級總分最高，四年級總分最低。國內有文獻報道，護生的專業態度是隨著學習的深入、專業知識的增加而上升。趙秋利等［7］關于不同年級護理本科生職業態度的調查結果表明，一年級護生職業態度與二年級、三年級均有差異，一年級護生對護理職業態度的認知程度較差。這一結果與本次調查結果有出入，本次研究一年級護生的得分較二年級低，卻比三年級、四年級高。原因是一年級護生入校初期，組織參與護理專家講座、優秀畢業生回校報告、模擬病房觀摩、知識板報等多種活動，增加護生的信息來源，使護生對本專業有初步的認識。且此次調查一年級護生是由護理專職教師擔任班主任，使護生更方便、更直接地了解護理相關信息，潛移默化地將護理專業思想貫穿于學習過程中。本次調查二年級、三年級、四年級護生的專業態度表現為先升高后降低的變化，與國外學者Granum［8］和 Yung［9］的研究結果相似，護生在校期間的職業態度雖然有所改變，但改變不明顯，或呈先上升后下降的趨勢。由于二年級開設護理倫理學、護理心理學、護士人文修養等專業輔助課程，使護生對護理專業有了更全面的認知，產生較高的興趣，學習的積極性大幅提高，專業態度水平也趨于積極。三年級、四年級護生雖然經過較長時間的學習，護理技能方面有很大的提高，但是由于逐步接觸臨床實踐，受到學習的挫折或現實的打擊，沒有達到自己預定的期望值，導致情緒波動，出現懈怠、應付、無責任感等問題;且隨著護生在校時間的延長，容易產生學習倦怠感，滿意度明顯下降，進而專業態度出現消極變化。提示護生在第3年、第4年專業態度的波動較大，加強高年級護生專業思想教育也不容忽視。護理教育工作者應將專業思想教育持續地、自始至終地貫穿于整個教學過程中，幫助護生解決生活學習中遇到的現實問題，維持良好情緒狀態，保持專業態度的穩定性，提高專業的認可度。

3.3 本次研究不足之處 調查僅限于一所護理學院，使其代表性受限。鑒于護生職業態度形成與變化受多方面因素的影響，進一步研究應采取縱向方法來描述護生專業態度的發展趨勢，并且進行多所院校間的差異性對比，對其影響因素做出更深刻的分析，為護理情感教育提供理論依據。

［1］ 陳松蘭，陳 慧，修 云.對護生職業態度教育的研究［J］.護理研究，2005，19(9):1704 －1705.

［2］ Athur D.Measurement of the professional self－ concept of nurses:developing a measurement instrument［J］.Nurse Educ Today，1995，15(5):328－335.

［3］ 李 艷.護理實習生個性與臨床實習表現及專業態度的相關研究［D］.中南大學，2007.

［4］ 楊桂榮，林細吟，杜玉忠，等.護理專業自我概念量表的信度和效度檢測［J］.護理學雜志，2008，23(6):4 －6.

［5］ Arthu D，Thorne S.Professional self－ Concept of nurses:a comparative study of four strata of nursing students in a Canadian university［J］.Nurse Edueation Today，1998，18(5):380 －388.

［6］ 李 紅.護理本科護生專業態度及其影響因素的研究［D］.中國協和醫科大學，2002.

［7］ 趙秋利，楊永麗，張 馨，等.不同年級護理本科生職業態度的調查［J］.解放軍護理雜志，2007，24(11A):1 －4.

［8］ Granum V.Nursing students'perceptions of nursing as subject and a function［J］.Journal of Nursing Education，2004，43(7):297 －304.

［9］ Yung HH.The relationship between role conception and ethical behaviour of student nurses in Hong Kong［J］.Nurs Ethics，1997，4(2):99－113.

Investigation and analysis on professional attitude of five－year vocational nursing students in college.

WANG Yan，SUN Ji－ min(First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumai830011)

Objective:To understand the professional attitude of five－year nursing students in college and to analyze the trends.Methods:A total of 410 students of 2007－2010 grades in college were investigated on basic information and professional attitudes using questionnaire.Results:The professional attitude total score of five － year nursing students was(86.18 ±10.23).The order of five sides from high to low are skill，communication，leadership，flexible and satisfactory，Four－year professional attitude of nursing students are more than 85 points，performance of the low － high － low trends，sophomore is the highest，senior is the lowest.Conclusion:Five － year vocational nursing students have active professional attitude，there are differences between the four grades.

Five－year;Nursing student;Professional attitude;Emotional education

830011 新疆醫科大學第一附屬醫院

王燕:女，大專，護師

2012－01－17)

(本文編輯 王亞芹)