針?biāo)幗Y(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果觀察

王冠軍

河南濮陽(yáng)市中醫(yī)院 濮陽(yáng) 457001

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，在臨床治療的過(guò)程中，會(huì)對(duì)患者的頸肩部造成疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，活動(dòng)受限等情況，給患者的生活造成很大的影響［1］。在臨床治療中，神經(jīng)根型頸椎病的常規(guī)方法是使用針灸治療，這種治療方法可以在一定程度上緩解患者病情，減緩患者痛苦，但整體的治療效果卻不盡人意［2］。本文針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病，使用針?biāo)幗Y(jié)合治療，研究其效果，為臨床治療提供參考，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對(duì)象為我院2011－01—2011－06就診的神經(jīng)根型頸椎病患者40例，男24例，女16例；年齡22～57歲；發(fā)病時(shí)間3個(gè)月～12a。均經(jīng)檢查確診神經(jīng)根型頸椎病。在治療過(guò)程中，將2組患者按照隨機(jī)方法分為治療組和對(duì)照組各20例，2組患者治療的性別、年齡、病史等情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 在治療過(guò)程中，治療組患者使用針?biāo)幗Y(jié)合治療；對(duì)照組的患者使用常規(guī)針灸治療。

1.2.1 針灸位置：風(fēng)池、頸部夾脊、天宗、肩外俞、肩中俞、肩、臂、肩貞、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、八邪?；颊咦换騻?cè)臥位，肩臂膀自然體位，頭稍向前傾，皮膚常規(guī)消毒，取28號(hào)0.5～1.5寸毫針，快速刺入所選腧穴，根據(jù)年齡的大小使用不同的手法，23～40歲多用瀉法，40歲以上用平補(bǔ)平瀉法，針灸5～10min后，用電針留針30min，選穴8～10個(gè)／次，輪流交替使用，針刺1次／d。10次為1療程，療程間隔2～3d。

1.2.2 藥物服用：治療組使用針灸治療的同時(shí)，給予水煎服中藥，方劑為：熟地、何首烏各20g，當(dāng)歸、白芍、川木瓜、丹參、羊藿葉、杜仲、狗脊各15g，川芎、山萸肉各12g，羌活、防風(fēng)各10g，骨碎補(bǔ)30g，頸項(xiàng)拘急、強(qiáng)痛甚者加葛根10g，川桂枝3g，肩臂至上肢麻木甚者加制川烏6g，桑枝10g，1劑／d，水煎服，連續(xù)服用1～2周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究過(guò)程中，對(duì)患者的治療效果分為治愈（患者的病情消除，恢復(fù)正常生活）、有效（患者的病癥有一定的改善，但并不徹底）和無(wú)效（患者的病癥沒(méi)有明顯的變化）三種評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究過(guò)程中均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差統(tǒng)計(jì)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組療效比較

2.2 不良反應(yīng) 在治療過(guò)程中，2組均無(wú)明顯的不良反應(yīng)，治療組3例患者在服用中藥的過(guò)程中出現(xiàn)惡心癥狀，屬于正常情況，在調(diào)整后患者的不良反應(yīng)消除。在治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)，2組患者治療后均未復(fù)發(fā)。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突增生、肥大的骨刺向側(cè)方突出，刺激或壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根，并出現(xiàn)一系列相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根刺激或功能障礙的臨床表現(xiàn)，其臨床癥狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無(wú)力等情況［3］。在臨床上，神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)生情況主要是急性期和慢性病癥，這兩種情況無(wú)論是哪一種，都會(huì)給患者的生活帶來(lái)困擾，而頸椎病作為常見(jiàn)病癥在臨床治療過(guò)程中的治療方法很多，但目前為止還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)［4］。在本次研究過(guò)程中，治療組使用針?biāo)幗Y(jié)合治療效果非常明顯，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在臨床效果上，使用針?biāo)幗Y(jié)合治療的總有效率為95%具有較好的效果。

針?biāo)幗Y(jié)合治療的過(guò)程中，針灸主要通過(guò)針刺方法，對(duì)身體進(jìn)行調(diào)整，在緩解病癥的同時(shí)，幫助患者減緩?fù)纯?，在臨床上也是一種常見(jiàn)的治療方法。熟地、首烏、杜仲、狗脊、羊霍葉、骨碎補(bǔ)有補(bǔ)腎強(qiáng)筋壯骨的作用，當(dāng)歸、白芍、山萸肉、川芎、丹參，能養(yǎng)肝補(bǔ)血，活血祛瘀；川木瓜、防風(fēng)能舒筋活血，祛風(fēng)止痛，配合當(dāng)歸有活血通絡(luò)作用，在治療的過(guò)程中，加上針灸治療，可以在很大程度上緩解患者的病癥，幫助患者加速康復(fù)。通過(guò)臨床研究，我們也可以得知，使用針?biāo)幗Y(jié)合治療的方法，可以在很大程度上提高神經(jīng)根型頸椎病的治療效果［5］。在臨床治療過(guò)程中推廣使用，提高治療有效率。

［1］金保社 .綜合治療神經(jīng)根型頸椎病50例臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10（5）：92－93.

［2］熊飆，肖達(dá) .頸夾脊穴長(zhǎng)針深刺法治療神經(jīng)根型頸椎病的研究［J］.現(xiàn)代康復(fù)，2001，5（7）：36.

［3］邵萍，忻志平，裘敏蕾，等 .電針夾脊穴治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2004，12（4）：25.

［4］萬(wàn)曉春，莊田畋 .夾脊穴穴位注射加電針治療神經(jīng)根型頸椎病76例［J］.河北中醫(yī)，2006，28（6）：453.

［5］康民，董紀(jì)強(qiáng)，劉娜 .針刺夾脊穴為主治療神經(jīng)根型頸椎病50例［J］.河南中醫(yī)，2005，25（11）：61.