痰熱清治療小兒感染性驚厥96例臨床觀察

汪銀霞

河南滎陽市第二人民醫(yī)院 滎陽 450100

小兒感染性驚厥是兒科常見而重要的急癥，我院在2010－10—2012－02用痰熱清針劑治療小兒感染性驚厥96例，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2010－10—2012－02對(duì)96例小兒感染性驚厥患者隨機(jī)分為痰熱清治療組（治療組）和安定針和魯米那針常規(guī)抗感染治療組（對(duì)照組），每組各48例。上述患者均有不同程度的抽搐，伴隨外感發(fā)熱癥狀，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類均升高。治療組48例，男30例，女18例；年齡0.5～14歲，平均5.6歲。高熱驚厥28例，腦炎8例，中毒性菌痢4例，中毒性腦病8例，病程1～6d，平均3.8d。對(duì)照組48例，男24例，女24例；年齡0.6～14歲，平均6.2歲。高熱驚厥32例，腦炎6例，中毒性菌痢6例，中毒性腦病4例 ，病程1～7d，平均3.7d。2組患者資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組在常規(guī)抗感染的基礎(chǔ)上使用痰熱清針劑（上海凱寶藥業(yè)有限公司）0.5mL／kg溶入5%或10%葡萄糖注射液100mL中靜滴（30～60滴／min），1次／d，7d為1療程，用藥期間注意觀察抽搐、精神狀況及發(fā)熱變化，外周血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類情況，并觀察藥物的不良反應(yīng)、不良反應(yīng)及適當(dāng)對(duì)癥治療。對(duì)照組使用常規(guī)劑量抗感染藥物，1次／d，7d為1療程，抽搐時(shí)使用常規(guī)劑量安定針和魯米那針進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：體溫恢復(fù)正常，外感發(fā)熱癥狀消失，1d后未再抽搐，1周內(nèi)外周血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常；有效：體溫正常，外感發(fā)熱癥狀減輕，3d后未再抽搐，1周內(nèi)外周血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)有所下降；無效：臨床癥狀及體征無明顯改善或臨床出現(xiàn)并發(fā)癥，1周后抽搐無明顯減輕，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類無改變。

2 結(jié)果

見表1。

表1 2組治療1個(gè)療程后療效比較 ［n（%）］

3 討論

小兒驚厥是兒科常見而重要的急癥，尤其感染性驚厥是小兒驚厥最常見的原因，其發(fā)病率2%～8%，5%～6%的小兒都曾經(jīng)發(fā)過一次或多次驚厥。驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)發(fā)作狀態(tài)，往往易危及生命或者可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒大腦發(fā)育和智力水平。痰熱清是純中藥制劑，在雙黃連針劑的基礎(chǔ)上加入熊膽粉、山羊角提取精制而成，具有抗菌抗病毒止痙退熱作用，己成為用于治療由外感發(fā)熱、驚厥抽搐的常用藥物，臨床表明，痰熱清注射液具有廣譜抗菌、抗病毒作用［1］，現(xiàn)代藥理和臨床試驗(yàn)已證實(shí)痰熱清注射液對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素引起的發(fā)熱有較強(qiáng)的抑制作用，可以降低白細(xì)胞浸潤及抑制吞噬細(xì)胞功能，從而減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害［2］。近年來我院應(yīng)用痰熱清治療小兒感染性驚厥療效確切，在治療小兒感染性驚厥中，無論是退熱還是止痙作用上均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)于治療病毒或細(xì)菌感染引起的感染性驚厥，有良好的退熱止痙作用，具有保護(hù)大腦作用，值得臨床推廣。

［1］白希玲，湛啟輝，彭幫田 .痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2010，6（11）：2 093－2 094.

［2］苗凌娜，陳世豐 .痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2010，46（25）：76－77.