今年52歲的羅大媽幾年前得了一種怪病,睡覺只要一朝右側躺,她就會感到天旋地轉,頭暈得非常厲害,并且會馬上嘔吐。因為這種怪病,這幾年她根本不敢朝右邊睡,四處奔波,到處求醫。最后到杭州市中醫院耳鼻喉科找到了我。結果卻讓她有點哭笑不得,病因竟是她耳朵內的“石頭”掉了下來。我只教了她一個簡單易學的操,沒有打針吃藥,就解除了困擾她好幾年的頭暈。
臥床3個月
養好了腰椎卻得了頭暈
困擾羅大媽的這場怪病緣于多年前的一次骨折。2006年,一個不小心,羅大媽的腰椎壓縮性骨折。醫生的建議是臥床3個月,羅大媽因此兩個多月幾乎沒有下床,平躺在硬板床上,并用腰帶固定。每天躺在床上的日子異常難熬,但想到臥床能讓腰椎恢復,她就忍了。兩個多月躺下來,腰椎骨折的情況確實恢復了,腰部的不適似乎已經大大解除,只是還有些腰酸。正當一家人為羅大媽感到高興時,卻發生了意想不到的情況。
2006年4月的一個早上,羅大媽跟往常一樣,準備起床,誰知道一翻身,她就覺得一陣天旋地轉。突如其來的頭暈,讓羅大媽馬上吐了。一家人急壞了,馬上把羅大媽送到了醫院。
腦電圖、CT、核磁共振
求醫4年找不到病因
聽了病情描述,大部分醫生首先想到了腦供血不足引發的頭暈,這種癥狀一般都是頸椎病引起的。然而,很快就排除了羅大媽得頸椎病的可能性。不明就里的羅大媽又去神經內科看病。
為了查到病因,羅大媽輾轉多家醫院,先后做了腦電圖、腦和頸部CT、腦核磁共振等檢查,都沒有發現任何異常。這病實在是太奇怪了,病因沒找到,羅大媽的病情卻越來越嚴重,稍微不注意一翻身,就會出現強烈的頭暈并引發嘔吐。更讓一家人百思不得其解的是,羅大媽這個怪病只有躺著的時候才會發作,而且全部都是在她翻身到右側時發生的。久而久之,羅大媽得了嚴重的右側臥恐懼癥。因為怕發病,她一直朝左側睡,一睡就是好幾年。
5年多過去了,羅大媽的癥狀仍無好轉。用羅大媽的話來說,她這是得了“神經病”,只要不朝右側睡覺,就跟正常人一樣,如果一不小心翻個身,翻到右側,就是劇烈的眩暈,“感覺天花板在轉,整個屋頂都轉到地上了”。難道一輩子都只能朝左側睡,不能翻身?就在羅大媽快要絕望的時候,內科醫生建議她到耳鼻喉科做檢查。
羅大媽來到杭州市中醫院耳鼻喉科就診。在問清楚羅大媽的病情后,我認為,羅大媽的病因很有可能并不在腦子里,而出在耳朵上,她很有可能患上了一種叫做“良性陣發性位置性眩暈”的病,說得通俗點就是耳石癥。為了進一步查明原因,我讓羅大媽配合用右側位進行檢查。羅大媽堅決拒絕,因為只要一朝右側睡,她就會爆發嚴重的頭暈,還伴有嘔吐。不檢查,就無法確診,為此,我建議羅大媽第二天早上空腹來就診,這個時候胃里空著,不至于因為頭暈引發嘔吐。第二天一早,7點多羅大媽就在門口等著。忍著頭暈、惡心、嘔吐……羅大媽終于完成了一系列檢查。
耳石脫落導致頭暈 不打針不吃藥靠做操就治好了
憑借多年的經驗,我斷定羅大媽的頭暈正是因為耳石脫落造成的。在治療室里我為羅大媽做了一套頭部復位訓練,讓她先在治療床上坐好,接著是仰臥,隨后身體一步一步在床上翻動起來……沒有很高難度的動作,幾個來回后,大媽的頭暈癥狀一下子好了很多。
其實羅大媽這個病不用打針,不用吃藥,只要通過復位手法,就能恢復正常。隨后我又教給羅大媽一套自己能操作的簡單訓練操,只要每天堅持做就能恢復。這讓羅大媽不敢相信,求醫那么多年,以為自己患上了治不好的疑難雜癥,真能通過一個簡單訓練操就完全恢復?抱著試試看的心情,羅大媽認認真真地做起了操,定期復診。很快,她的頭暈就消失了,再朝右側睡也完全沒有頭暈、嘔吐的事情發生。
強烈頭暈緣于耳朵
羅大媽的病,其實正是由于她長期臥床造成的。長期臥床導致羅大媽原本固定的耳石脫落,右側臥時脫落的耳石就滾到羅大媽的半規管里,影響她的平衡功能,從而產生劇烈的天旋地轉的眩暈感覺。
耳石其實并不是真正的石頭。人耳中有一種感受直線加速度的結構,稱為囊斑,其表面有一層耳石膜,有很多碳酸鈣的結晶,醫學上稱之為耳石,正常人都會有耳石存在。當頭部受到外力撞擊,或頭部位置變化時如從臥位坐起,或低頭、仰頭,或左右轉頭時,耳石脫離原來位置,就會引發眩暈。所以得了這種病的人,各有各的不同,有些人是在拔牙時突然發作眩暈,有些人則是炒菜、洗菜等低頭動作時會發作,一旦發作,非常痛苦。
不過,耳石癥雖然發作時很痛苦,但治療非常簡單,不用吃藥,只需采取手法復位,讓脫落的耳石重新回到原來的地方,使它不能再刺激神經末梢,眩暈即消失。
大多數頭暈病人首先想到的就是去神經內科看病,或是以為頸椎出了問題,其實臨床有近四成左右的眩暈都是耳朵出了問題,除了耳石癥外,常見的還有美尼爾綜合征(俗稱耳水不平衡)。
在此提醒:如果遇到頭暈狀況,而且有上述兩種情況,最好去耳鼻喉科找專業醫生判斷一下,一般來說,通過醫生的特殊體位判斷,基本上能夠確診。一旦確定病因和位置,可以通過簡單的動作來恢復。需要提醒的是,由于耳石癥的確診和復位都比較專業,應該先找專業醫生進行確診。
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