骨折是生活中可能發生的事情,也是臨床的常見病。很多人都認為,骨折后最好馬上補鈣,殊不知骨折后不宜馬上補鈣。有些骨折病人可能還患有其他疾病,骨折期間需要服用其他藥物,有些藥物對骨折病人來說是要謹慎服用的,因為服用不當會帶來一定的副作用,不利于骨折的愈合。骨折病人需要謹慎服用的藥有以下幾類:
解熱鎮痛類藥物
有些骨折后的病人感到骨折部位疼痛或者牙齒、軟組織疼痛,發熱等,就會使用解熱鎮痛類藥物。盡管消炎痛、阿司匹林、扶他林等藥物通過抑制前列腺素合成起到止痛作用,但是前列腺素的合成受抑制不利于骨折斷端血管的再生,此類藥物長期服用會造成骨折愈合延遲,甚至會導致骨不連。
部分抗生素
四環素類藥物可永久性地結合到人體內的骨骼等鈣化組織中,使骨骼生長速度變慢,并可引起兒童骨骺及干骺端的骨小梁變形、斷裂,甚至可導致局部的微細骨折。因此,骨折患者(尤其是兒童骨折患者)應慎用四環素類藥物。
另外,在骨折愈合中,骨痂首先生成軟骨,而后形成新骨。但是,喹諾酮類會對軟骨的發育造成影響,由此而延長軟骨的成熟過程,骨折病人也要謹慎服用。
皮質激素類藥物
強的松、地塞米松等皮質激素類藥物會直接影響骨骼的生長及損傷后的修復。在骨折愈合初期,如使用上述藥物將使骨折斷端的血腫吸收緩慢。血管再生、骨化等受到抑制,還可誘發血腫感染。
抗凝類藥物
肝素、雙香豆素、溶栓酶類等抗凝類藥物可減少凝血活酶的濃度,使骨折端的纖維蛋白合成減少、血鈣水平降低,并可阻止骨基質鈣化沉積,從而延緩骨折愈合的速度。
鈣劑
有些病人骨折后想到要馬上補充鈣劑,指望骨頭盡快愈合。其實,骨折后至少3周內不宜補鈣。這是因為骨折后3周內(有人到6周內)人體的鈣質不參與骨折端修復。3周后局部紅腫才逐漸消退,體內開始分泌鈣質并形成骨痂,使骨折端逐漸愈合。
另外,骨折后骨質被破壞,人體的游離鈣增加并處于高鈣狀態。如果盲目服用鈣劑,反會使體內血鈣增加,甲狀旁腺素受到抑制。3周后,骨骼愈合需要鈣質時,過低的甲狀旁腺素使體內血鈣降低,骨折斷端沒有充足的鈣質補充,影響骨折愈合。因此,骨折3周內不需要補充任何鈣劑。
骨科專家認為,如果補鈣也要等去除石膏后,在醫生指導下適量補充,同時注意多曬太陽促進鈣質吸收。事實上,骨折后真正需要補充的是蛋白質,因為骨折后機體處于高代謝狀態,蛋白質消耗過多,易造成體內蛋白質失