藥物過敏　險于中毒

　　過敏是日常生活中很常見的事，有些人對某種水果過敏，比如芒果、獼猴桃，有些人對人造纖維過敏，有些人對花粉過敏，有些人對藥物過敏。藥物過敏是人類認識最早的一類過敏反應，早在中世紀時歐洲肆虐的烈性傳染病如鼠疫、霍亂等曾導致大量人口的死亡，當時唯一有效的治療方法就是用幸存者的恢復期血清進行注射，當大量的患者從這種治療中獲益時，卻有小部分人因注射這種血清而發生了嚴重的反應甚至導致死亡。這是人類首次觀察到的過敏反應現象，也就是藥物過敏。
　　近年來，關于藥物過敏的報道逐年增多，滄州女孩因為感冒服藥后發生藥物過敏導致淚腺壞死、雙目失明；成都蘇姓男子長水泡后亂吃藥，不僅皮疹蔓延至全身，對肝功能也造成了一定的損害等。藥物過敏險于中毒，可能會造成嚴重的后果，影響我們的健康，我們就要認識它，重視它，預防它。
　　
　　什么是藥物過敏
　　藥物過敏也叫藥物變態反應，是因用藥引起的過敏反應，是由藥物引起的一類不正常的免疫反應。免疫反應的異常，無論是過強或過弱，對身體都是不利的，會引起一系列的病變，這種情況就是藥物過敏，常表現為皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可出現休克或死亡。
　　藥物過敏的發生有兩個必要因素：過敏體質和與藥物的接觸。過敏體質是遺傳決定的，目前還沒有辦法改變它。具有遺傳過敏體質的人約占人口的1/3或更多，這些人容易發生過敏性疾病，如過敏性鼻炎， 支氣管哮喘，蕁麻疹，濕疹等；另一個因素是暴露于致敏藥物，并不是所有藥物都能引起過敏反應，能引起過敏反應的藥物稱為致敏藥物。所以藥物過敏只發生于有過敏體質的人，并且必須因用藥引起 。
　　對藥物過敏的認識誤區
　　列舉幾個最常見的認識誤區，給大家提個醒：
　　誤區1：中藥不會引起過敏
　　許多人認為中藥是天然藥，不會引起過敏反應，其實不然。中藥也可以引起過敏反應，有的還相當嚴重、如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性紫癜等，有的甚至可以引起過敏性休克而致人死亡。近年來報道較多的有穿心蓮、板藍根、益母草、丹參等單味藥；也有雙黃蓮、清開靈、復方柴胡等注射液、及六神丸、牛黃解毒片等中成藥，其過敏表現以蕁麻疹和固定藥疹最為常見。
　　誤區2：用藥量小就不會過敏
　　這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕。但藥物過敏反應的決定因素是藥物本身，與劑量無關。
　　誤區3：用過的藥不會過敏
　　藥物過敏反應是藥物第一次進入機體后，刺激免疫系統產生相應抗體(或致敏淋巴細胞)。只有當這種藥物再次進入人體時才會引發過敏反應。也就是說，一般是兩次以上用藥才會發生過敏。再者所用藥物的生產廠家不同、同一廠家所生產藥物的批次不同(藥物內所含雜質不同)，都能成為引發過敏的原因。已經發生藥物過敏反應的患者，原則上應禁止使用曾導致過敏反應的藥物。
　　誤區4：只有吃藥打針才會引起藥物過敏
　　致敏藥物通過任何途徑進入人體都可能引起過敏反應，除口服和注射外，點眼藥、滴鼻藥、滴耳藥、霧化吸入藥、外用藥、灌腸藥、治療牙病用的內塞藥和充填劑，以及各種造影用的碘制劑，均可能引發全身性過敏反應。
　　誤區5：過敏反應都發生在用藥時
　　藥物過敏不一定是馬上發生，很多時候都有“潛伏期”，也就是服藥一段時間后才出現，甚至會隔好幾天到幾個星期。這會導致病人發生了不適癥狀，還不知道是藥物過敏引起的，繼續用藥，加重藥物過敏現象，如一些藥物可能在幾個月甚至若干年后才發生以皮疹為主要表現的過敏反應。
　　發生藥物過敏該如何處理
　　發生過敏反應后停用一切可疑的致病藥物是首要措施，同時還須加強觀察，根據病情進行對癥治療，并加強排泄，酌情采用瀉劑、利尿劑，以促進體內藥物的排出。
　　輕癥病例可以使用1～2種抗組胺藥物口服，或靜注維生素或10％葡萄糖酸鈣，或10％硫代硫酸鈉靜注，或局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑、振蕩洗劑或撲粉，以止癢、散熱、消炎，一般一周左右可以痊愈。皮疹較為廣泛且伴有發熱的病情稍重的病例應當臥床休息，可局部外涂上述藥物；每日服用強的松20～30毫克，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢復。
　　出現重癥多形紅斑、大皰性表皮壞死松解形和全身剝脫性皮炎型藥疹的嚴重病例，應立即遵醫囑使用皮質類固醇，抗組胺藥物或者輸新鮮血液血漿，若伴發心、肺、肝、腎及腦等臟器損害以及造血機能障礙等需及時作相應處理。同時要密切注意水與電解質的平衡。對重癥藥疹患者皮膚及黏膜損害的局部治療和護理非常重要，是治療成敗的關鍵。
　　怎樣做可以預防藥物過敏
　　想要有效地避免和預防藥物過敏，有幾點建議：
　　①在使用某種藥物前，一定要告訴醫生你的藥物過敏史，以免再次誤用你曾經過敏的同類藥物。
　　②服藥前仔細閱讀藥品說明書，一定要看清楚藥品的化學成分和用藥注意事項，若有疑問要及時向醫生或藥師詢問。
　　③做好藥品的保存，不要將藥品置于潮濕、高溫的環境中，應避光、密封保存，過期藥品要及時丟棄，因某些藥物 (如青霉素 )主要是其降解產物導致過敏反應。
　　④過敏體質的患者由于自身的敏感性，用藥時易發生過敏反應，這類患者要注意用藥后的自身變化，有過敏征兆時，要及時就醫。
　　⑤使用一些發生過敏反應頻率較高或較嚴重的藥品 (如青霉素 )前，需按嚴格遵守藥物皮試的使用規定做過敏試驗，皮試期間應配合醫務人員做好認真的按時觀察。
　　⑥皮試后，即使呈陰性結果，在用藥后仍需遵醫護人員的意見，按規定時間作必要的留觀，以進一步避免可能發生的藥物反應，因為皮試有時存在難以預料的假陰性反應。
　　⑦由于過敏體質對藥物反應存在高敏感性，凡使用新藥時，均應在醫生的指導下觀察進行，即使非處方用藥及中藥也不可掉以輕心，當然對于過敏體質者應盡量避免不必要的藥物應用。
　　⑧有藥物過敏史的患者，還應注意避免產生藥物交叉過敏。通常所說的藥物交叉過敏，是指對具有相似化學結構的藥物產生交叉或不完全交叉過敏反應，例如對青霉素過敏的患者，可能對頭孢菌素類的某種藥物也過敏；對某種磺胺類藥物過敏的患者，也會對其他含有磺胺成分的藥物 (磺胺類抗生素、利尿劑和口服降糖藥等 )產生過敏反應；阿司匹林與其他非甾體抗炎藥 (布洛芬、炎痛喜康、甲氯芬酸、吲哚美辛等 )也存在交叉過敏反應；普魯卡因可能與磺胺類藥物存在交叉過敏。
　　最后值得注意的是常用的抗過敏藥物包括傳統的非那根、撲爾敏、苯海拉明以及新一代的西替利嗪、依匹斯汀、依巴斯汀等，均有可能引起過敏反