有很多中年女性一走進我的門診就說:“醫生,我煩死了,就想跟人吵架。”我說:“坐下來慢慢說,別急。”大家心里一定猜出來了,這個病人可能進入更年期了。
更年期是女性在生理、心理以及內分泌等方面的加速衰老階段,很多女性會經歷各種不適癥狀,包括烘熱出汗、乏力、失眠、情緒障礙等。大多數女性能夠平穩度過更年期,可也有一部分女性由于體內激素水平波動比較大,會經歷一段相對難熬的時期。
近些年來,一部分更年期女性開始接受激素替代治療,往往見效很快,癥狀消失也快,然而一旦停止服藥,又會反復出現以上癥狀,所以又開始服用激素,但是激素治療是有嚴格要求的,比如有乳房腫塊、子宮肌瘤和卵巢囊腫等,都不能服用,而且服用之前必須做很多相關的檢查,所以在國內接受度依然不高,即使是已經服用激素替代治療的女性,心里也會有疑問:“我一直吃下去,不會生腫瘤么。”這個問題,病人也時常會向醫生咨詢,確實,有研究發現,長期服用雌性激素,有增加患乳腺癌、子宮內膜癌的風險。為此,對于更年期出現各種不適,建議試試中醫中藥治療。
很多來看門診的更年期女性會說自己腎虛得厲害。這是真的嗎?女性的一生經歷了懷孕、生產、哺乳,到了中年,卵巢分泌的激素水平開始下降,如果不注意自我調理,就會出現更年期癥狀,在我們中醫來看,腎虛是產生更年期癥狀的根本原因,肝氣郁結也是本病的一個重要因素,所以治療上主要是以補腎為主,輔以疏肝解郁。
祖國醫學補腎的湯藥有很多,建議更年期女性最好服用較為溫和的補腎中藥,比如成藥可選擇左歸丸、右歸丸、菟絲子丸、二至丸等,平補腎中陰陽;在補腎的基礎上再配合疏肝解郁的湯劑,比如逍遙丸、柴胡疏肝散等。服用中成藥比較方便,對癥使用效果也很好,但有些人使用效果不理想,原因何在?因為每個人的體質存在差異,中醫辨證用藥,對每個人都會有不同,而成藥難以隨機調整,常不能起到期望的效果,因為我們建議更年期女性朋友到中醫婦科門診就診,根據體質調配比較適合的中藥。
記得有一個千島湖的患者,就診的時候已經60歲了,她說:“我這個病看了足足10年了,也煩了10年了,到處看,中藥西藥都吃過了,做了無數的檢查就是查不出什么毛病,連吃精神病的藥都吃過了,就是不見好。”我通過望聞問切,辨清體質、病情,給她開了湯藥。復診時候老太太表示對療效滿意,說:“以前天冷的時候都是一陣陣冒汗,現在不怎么出汗了,但是有時候還是覺得煩。”后來,又服藥調理了近2月,癥狀逐漸好轉了。
再次提醒的是:更年期綜合征患者一定要保持心情舒暢。心理自我調節是很重要的,多找人傾訴,多聊些開心的事情,心情好了,氣順了,有利于陰陽平衡,病情就會減輕甚至消失。俗話說:笑一笑,十年少。這在更年期綜合征患者身上用再合適不過