“三高”作戰(zhàn)路線圖

　　高血壓、糖尿病、血脂異常（舊稱高血脂），俗稱“三高”。由于其用藥、治療知識非常繁雜，很多人一旦被診斷為“三高”，便陷入六神無主的境地。吃藥，怕終生服藥難免有副作用。不吃藥，怕“三高”帶來心腦血管意外等嚴重后果。怎么辦？其實，再強大的敵人，只要我們摸清敵情，做到知己知彼，同時制定正確的作戰(zhàn)策略，必將贏得最后的勝利！
　　為此，本期《家庭醫(yī)藥》特聯(lián)合專家獨家發(fā)布“三高作戰(zhàn)路線圖”，告訴您在確診為高血壓、糖尿病、血脂異常之后，應(yīng)該采取什么樣的策略和思路，根據(jù)不同的病情，第一步應(yīng)該做什么，第二步應(yīng)該做什么……本“路線圖”， 就是一份通俗版的三大慢性病治療指南！就是我們抗擊“三高”的行動綱領(lǐng)！
　　
　　對抗血脂異常：反“潛伏”
　　血脂異常這個“敵人”非常狡猾，它從來不會大張旗鼓地“大兵壓境”，而是采取“緩慢滲透”的策略，在人類沒有防備的情況下“潛伏”起來，進行破壞活動。也就是說，人體出現(xiàn)血脂異常，大多是“靜悄悄”的。因此，即使沒有不適癥狀，我們也應(yīng)根據(jù)具體情況對血脂進行定期監(jiān)測，這是抗擊血脂異常的第一步，或者叫“戰(zhàn)前準備”。
　　而最容易產(chǎn)生偏差的，應(yīng)該是 “作戰(zhàn)”的第二步：對“敵情”的評估。因為血脂檢查的項目較多，而且不能簡單參考化驗單上的正常值確定危險度，這需要您仔細閱讀本作戰(zhàn)圖的第二部分（作戰(zhàn)評估——血脂異常的判定）。
　　如果“敵情”評估的結(jié)果是確需藥物治療，整個“戰(zhàn)役”就進入關(guān)鍵的第三步。在這一步，您需要的就是堅持用藥的決心，戰(zhàn)勝疾病的信心。
　　第一步“戰(zhàn)前準備”：“監(jiān)視”血脂
　　（1）40歲以下，如血脂正常，每2～5年檢測1次；40歲以上或40歲以下血脂異常者，每年檢測1次。
　　（2）心血管高危人群每6個月檢測1次血脂。
　　高危人群包括：有冠心病、腦中風(fēng)、高血壓或糖尿病者；體型肥胖者；直系親屬中有較早（男性45歲以前、女性55歲以前）患冠心病或心肌梗死者。
　　（3）身體某些部位出現(xiàn)“黃色瘤”。表現(xiàn)為黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子，常見于腳后跟、手背、臀部及肘、膝、指關(guān)節(jié)等處，多提示有家族遺傳性血脂異常，應(yīng)每半年檢測1次血脂。
　　
　　第二步 “作戰(zhàn)評估”：血脂異常的判定
　　目前臨床上觀察的血脂指標有4項：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。
　　國人血脂異常標準如下：
　　高膽固醇血癥：TC≥6.22mmol/L（毫摩爾每升）或LDL-C≥4.14mmol/L；
　　高甘油三酯血癥：TG≥2.26mmol/L；
　　低高密度脂蛋白膽固醇血癥：HDL-C≤1.04mmol/L；
　　健康人血脂理想范圍是：LDL-C<3.37mmo