尿檢異常如何治療

　　我今年56歲，男性，因患感冒出現小便肉眼血尿，尿檢結果示：潛血+4、蛋白+2，診斷為慢性腎炎，之后又檢查出血壓高，現感覺小腿酸、沉，小便泡沫多、疲乏無力，腎功能檢查正常。我想請教專家：尿檢異常的腎病患者應如何治療？生活中應怎樣調理？
　　青海 李讀者
　　
　　李讀者：
　　根據您目前提供的材料，答復如下：
　　（1）因為您尿常規檢查出尿中有蛋白+2，檢測出血壓高，初步可診斷為慢性腎炎。您應該進一步做血常規檢查，以了解有無貧血；其他的相關檢查如血液白蛋白檢查、血脂檢查、電解質檢查、肝功能檢查、B超或彩超檢查，也有助于了解腎臟疾病對全身的影響程度；
　　（2）盡早做腎活檢：對于持續尿蛋白（24小時尿蛋白大于500毫克）患者，都提倡盡早做腎臟活檢，以確定腎臟病理類型，根據腎臟活檢結果制定治療方案、估計病情預后。而且只有做腎臟活檢，才能在早期發現臨床癥狀微輕、但病理表現卻嚴重，疾病進展快的情況。
　　（3）及早針對腎臟疾病進行積極、有規律的治療，并堅持足夠的藥物劑量及療程使腎臟疾病阻斷在可逆轉期，千萬別失去了治療的最好時機！
　　（4）控制血壓在理想水平；具體可根據您的血壓情況進行治療，首先是一般治療，平時注意勞逸結合，保持足夠的睡眠；參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉；注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物，肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙；必要時根據病情合理使用降壓藥物進行治療。
　　（5）注意發現和控制可引起腎功能進一步損害的危險因素如：避免大量水分丟失、避免應用腎毒性藥物、避免過度疲勞，如有血脂異常、高黏血癥、高尿酸血癥、高鈣血癥、尿路梗阻、水電解質及酸堿紊亂應及時糾正，出現呼吸道、泌尿道或消化系統等感染應及時有效的治療。
　　（6）在生活方面根據病情適當的進食優質蛋白、水、低鹽飲食；禁煙、忌酒、避免暴飲暴食；適當運動如走路、打太極拳等增強體質，避免重體力勞動。
　　 廣西壯族自治區人民醫院腎內科
　　主任醫師 徐璧云