視物模

　　◎時(shí)清晰時(shí)模糊，需關(guān)注血糖及血管疾病
　　如果您頻繁出現(xiàn)一天內(nèi)看東西時(shí)而清楚，時(shí)而模糊，那么首先要關(guān)注血糖。當(dāng)血糖水平增高時(shí)，葡萄糖會(huì)攜帶過(guò)多水分迅速“闖”入晶體，造成晶體“變胖”，屈光度改變，人會(huì)變得有點(diǎn)近視，造成一過(guò)性視物模糊。血糖波動(dòng)較大者，常可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
　　另外，眼睛的血液供應(yīng)也會(huì)對(duì)視覺(jué)質(zhì)量產(chǎn)生很大影響。中老年朋友可查查血壓、血脂、血液黏稠度等血液流變學(xué)指標(biāo)，還要注意頸部、腦部及眼部血管有無(wú)斑塊、狹窄、流速異常等。
　　
　　◎視物形色改變，或眼前固定黑影，考慮“底片”病變
　　如果您突然出現(xiàn)看東西大小發(fā)生變化，如直的看成彎的，顏色偏暗或偏黃，或是眼前有閃光感和固定的黑影等，那么可能是您眼睛的“底片”出問(wèn)題了。眼睛像相機(jī)，眼睛的“底片”就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的視網(wǎng)膜。在視網(wǎng)膜上有一塊叫做黃斑的特殊部位，它負(fù)責(zé)我們的“中心視力”，保證我們視物的精確性。中老年朋友常見(jiàn)的視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔和黃斑前膜等疾病常會(huì)出現(xiàn)上述的現(xiàn)象。如果得到早期診療，能讓視力損傷減到最小。
　　
　　◎突然雙眼看東西重影，提示腦內(nèi)“有問(wèn)題”或存在斜視隱患
　　如果您短期內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)雙眼看東西時(shí)有重影，單眼看時(shí)則重影消失，那么建議您先去神經(jīng)內(nèi)科排查是否有顱內(nèi)占位或腦部血管神經(jīng)的異常。
　　臨床上，不少腦血管異常的患者最早表現(xiàn)為外展神經(jīng)麻痹，眼睛不能向外看，看東西重影。有些內(nèi)分泌科疾病如糖尿病、甲狀腺功能異常等也可能會(huì)造成眼部神經(jīng)的麻痹。行眼眶CT檢查可排除占位。
　　當(dāng)然，也有部分患者看東西重影是由于年齡增大后眼睛調(diào)節(jié)能力下降，大腦中樞對(duì)于眼球聚合和發(fā)散的控制出現(xiàn)問(wèn)題，造成雙眼視物“不同步”，以致外隱斜視度數(shù)逐漸增大甚至發(fā)生間歇性外斜視。這類患者可通過(guò)佩戴棱鏡或手術(shù)改善癥狀。
　　
　　◎下午脹痛，伴燒灼感，可能是干眼癥
　　平常，眼睛運(yùn)轉(zhuǎn)自如，沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，是因?yàn)檠劬τ醒蹨I的不間斷濕潤(rùn)。如果眼淚的量不夠或者是成分發(fā)生改變，就可能造成眼睛“干渴”。老年人往往由于內(nèi)分泌的原因，淚水的質(zhì)和量發(fā)生改變，造成淚水分泌不足、水分蒸發(fā)過(guò)快，“干眼”也就在所難免。干眼癥的人通常是早上眼睛比較舒適，到了下午，眼睛就澀脹難受，視物模糊，有燒灼感，有的人甚至?xí)X(jué)得眼睛有個(gè)“小沙子”在磨。到醫(yī)院查清原因，對(duì)癥治療后，能讓這些不適感覺(jué)能得到很大改善或是消失。
　　
　　◎視物不清伴眼脹頭昏，小心青光眼作祟
　　眼睛里有一種液體稱之為“房水”，正常情況下，房水是順著一條“管道”循環(huán)流動(dòng)的。如果房水流不出去則會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，一旦眼壓突然或長(zhǎng)期升高則會(huì)將視神經(jīng)“壓壞”。如果高眼壓不能得到控制可最終造成失明，這就是青光眼。青光眼有兩種，一種叫閉角型青光眼，一種叫開(kāi)角型青光眼。兩種青光眼在早期都可以出現(xiàn)眼脹、鼻根酸痛、頭痛、霧視、虹視（編者注：虹視是指在燈光周圍可見(jiàn)到像彩虹一樣色環(huán)的現(xiàn)象，多發(fā)生于眼壓突然升高時(shí)）等，眼壓嚴(yán)重升高時(shí)可有頭痛、眼痛、嚴(yán)重的視力下降，甚至是惡心嘔吐等。因此，在出現(xiàn)以上狀況時(shí)，應(yīng)立即到眼科就診，確診或排除青光眼，以便得到及時(shí)的治療。
　　編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com