睪酮高、閉經(jīng)3個月怎樣治療等

　　睪酮高、閉經(jīng)3個月怎樣治療
　　江蘇劉女士：我今年26歲，近1年月經(jīng)不調(diào)，現(xiàn)在已經(jīng)有3個月沒來月經(jīng)了，在醫(yī)院檢查內(nèi)分泌，結(jié)果睪酮高和胰島素偏高。請問，我的情況會影響懷孕嗎？該怎樣治療？
　　
　　性博士：從你所述癥狀和檢查情況來看，多考慮多囊卵巢綜合征，其典型的臨床表現(xiàn)為肥胖、多毛、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、卵巢多囊性改變。此病與體內(nèi)高胰島素血癥、胰島抵抗、高雄激素血癥有直接關(guān)系。內(nèi)分泌失調(diào)高雄激素血癥可以直接引起女性月經(jīng)異常，甚至閉經(jīng)；直接影響卵巢的正常排卵功能。
　　治療上建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，口服補(bǔ)腎滋陰、養(yǎng)血活血的滋腎種玉丸，疏肝解郁、活血調(diào)經(jīng)的解郁種玉丸等中藥制劑，同時(shí)配合口服二甲雙胍、達(dá)英-35、安體舒通等藥物調(diào)整體內(nèi)胰島素抵抗，降低雄激素水平。
　　系統(tǒng)治療3個月基本可解決上述問題，恢復(fù)正常規(guī)律的月經(jīng)周期和卵巢的排卵功能。部分患者在以上治療基礎(chǔ)上，配合口服克羅米芬調(diào)整卵巢排卵即可正常孕育。個別患者可能單純藥物解決不了問題，則可以適時(shí)選擇卵巢楔形切除或腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)，即可恢復(fù)卵巢正常排卵，獲得孕育。
　　
　　早泄怎樣治療才有效
　　黑龍江李先生：我28歲，結(jié)婚2年了，一直有早泄情況，一般只能堅(jiān)持1分鐘，自己也吃了一些藥，早泄情況仍沒有改善，我很苦惱，不知道是什么原因造成的，請問，早泄到底該怎樣治療才有效啊？
　　
　　性博士：從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講，早泄問題主要與精神心理因素、龜頭敏感性以及后尿道精阜部位（射精管開口的地方）炎癥刺激有直接關(guān)系，治療則主要針對病因，必須規(guī)范檢查明確具體病因，然后針對性治療方可從根本上解決問題。
　　精神心理問題突出的，可以配合口服鹽酸曲唑酮、氟西汀、鹽酸氯米帕明（商品名：安拿芬尼）等藥物解除緊張情緒，降低皮層興奮性，從而解決過度緊張、興奮的情緒等性心理因素導(dǎo)致的異常射精和勃起問題。對于龜頭過分敏感所致的原發(fā)性早泄，可以在龜頭局部外涂抑泄靈降低龜頭敏感性；部分患者必要時(shí)可考慮行陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)；對于陰莖系帶敏感處過分敏感的可行埋線治療，均可得到滿意的治療效果。
　　你的早泄問題比較突出，要重點(diǎn)考慮后尿道精阜病變引起的早泄，建議行尿道鏡檢查和龜頭敏感試驗(yàn)，以明確診斷。若確定為后尿道精阜病變所引起，可以作達(dá)立尿道灌注治療，效果較佳。從中醫(yī)角度講，你的情況屬于精關(guān)不固，治則主要通過固澀止遺，可以配合口服秘精靈（中成藥）治療。這樣經(jīng)過系統(tǒng)、綜合性治療，可以治愈。切記，不能到私人小醫(yī)院盲目治療，那樣很難解決根本問題。
　　
　　精液不能液化怎樣治療
　　新疆王先生：我今年29歲，上周做了精液常規(guī)檢查，精液1小時(shí)都不能液化，醫(yī)生說精液不液化會影響生育。我該怎么辦？這種情況應(yīng)該怎樣治療？
　　性博士：從你所述的情況看，你目前的主要問題為精液液化不良。
　　正常精液射出體外，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的膠凍狀，在射出體外后在前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶的作用下而液化，變得較為稀薄。如超60分鐘仍呈膠凍狀，則屬于病理情況，稱為精液液化障礙。
　　精液液化障礙使精子活動受限，減緩或抑制精子進(jìn)入子宮腔受精而引起不孕癥。精液不液化常見的原因是精囊炎、附性腺以及前列腺等的慢性炎癥所致。目前建議你在正規(guī)醫(yī)院行精液的細(xì)菌培養(yǎng)，并檢查有無支原體、衣原體感染，要注意有無抗精子抗體同時(shí)存在，以及病毒感染的可能，或液化酶的缺失。對于液化障礙，多與生殖附性腺內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變有關(guān)，如局部電解質(zhì)、微量元素、維生素或參與代謝的酶遭到破壞。
　　本病的治療宜清熱利濕、解毒和滋陰降火，藥用蓋列治、種精靈，配合痰凈、葡萄糖酸鋅、維生素E來改善生殖內(nèi)環(huán)境，這樣治療2個月即可明顯改善精液的液化，促使精子活力、活率提高，以達(dá)到生育之目的。