接種流感疫

　　“到都江堰已經整整10天了，心情也從悲傷逐漸看到了希望，一腔熱血投入到了實實在在的工作中……我們是肩負重任的疾控戰士，這就是我們的戰場，這就是需要我們保護的土地。”這是記者在天涯論壇上看到的一份抗震日記，而日記的主角就是記者將要采訪的王青主任。
　　帶著敬意，記者走進了王青主任的辦公室。和印象中的眼神犀利、言語豪邁的女英雄、女強人感覺不同，面前的她，溫文爾雅，親切隨和，沒有一絲領導的架子，微笑瞬間拉近了我們的距離。
　　談話期間，窗外陣陣冷風侵襲，稀疏的細雨飄飄灑灑，連日來的低溫讓冬的感覺逐漸清晰起來。我們的話題就從寒冷天氣給人們帶來的流行感冒開始了。
　　
　　記者（以下簡稱“記”）：和普通感冒相比，流感為什么對人體危害更大呢？
　　王主任（以下簡稱“王”）：我們知道，流行性感冒（簡稱流感）是由甲、乙、丙3型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床常表現為發熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷等癥狀。而普通感冒，屬上呼吸道感染，由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒引起。
　　從典型癥狀看，流感起病急，伴發熱（多以高熱為主，常達39℃）等癥狀，全身中毒癥狀明顯（常影響正常工作），也可伴發咳嗽、流涕及咽痛等呼吸道癥狀。流感主要經空氣飛沫傳播，亦可經接觸傳播，傳染性強，一旦有病例出現，常迅速傳播。感冒的癥狀沒有流感嚴重，一般患者少有高熱，全身癥狀不明顯。
　　
　　記：為什么說接種疫苗是預防流感的最有效手段？我國流感疫苗接種情況怎么樣？
　　王：隨著天氣變冷及雨雪天氣的來臨，全國已普遍迎來流感流行的高峰。流感作為傳染性、傳播速度快的急性傳染病，主要通過呼吸道傳播。普通人發病比較溫和，但低齡兒童、老年人、孕婦以及有基礎疾病的人中招后，容易出現并發癥并加重，甚至死亡，因此應該提前預防。
　　預防流感可采取藥物預防、勤通風勤洗手和接種疫苗3種方式。藥物的普及性比較差，儲備數量有限，而且不是所有醫院、藥房有售；作為最經濟簡便的預防方式，開窗通風、勤洗手在公眾中的依從性比較差（世衛組織一項調查顯示，在研究調查的12個國家中，中國只有1/4的人每天用肥皂洗手5次以上，僅為其他國家平均水平的一半）；接種流感疫苗是預防流感及其并發癥的最有效手段。
　　流感疫苗之所以能發揮效力，是在于流感疫苗含有流感病毒的某些部位，我們稱為抗原，這些抗原會激活身體的免疫系統。抗原進入體內后刺激身體的免疫系統并產生特異性抗體，當身體感染流感病毒時，這些抗體可以識別并消滅流感病毒。
　　
　　記：接種流感疫苗的作用就是預防流感，這種說法對嗎？
　　王：這種說法對，但不夠全面。流感疫苗自問世以來，經過大量臨床研究及人群接種，證實其對各年齡段人群均能產生良好的免疫效果，可有效預防流感的發生及流行。
　　流感疫苗在抵御流感病毒侵襲，避免因患流感而引起的各種并發癥的同時，還可以降低治療費用，降低老年人及兒童因流感而住院甚至死亡的風險。網上報告顯示：與未接種疫苗老人相比，接種流感疫苗的老年人心臟病住院危險降低19%，腦血管病發病危險降低23%，總病死率降低50%。
　　
　　記：一提到疫苗，人們常認為這是孩子的事。那么，流感疫苗是不是只有孩子能接種呢？
　　王：在不少人看來，孩子才是疫苗的接種人群，別說老年人，連成年人都沒必要接種，這種認識是非常不正確的。
　　在我國，大多數老年人都患有不同程度的慢性病，他們通常非常重視慢性病，對流感卻很忽視。實際上，流感易誘發和加重慢性病癥狀，并導致肺炎、心肌炎、哮喘等并發癥，甚至死亡。
　　來自賽諾菲巴斯德公司的調查顯示，在歐美國家老年人流感疫苗接種率高達65%，而我國老年人接種疫苗比例不足1%，這與流感可能誘發老年人慢性病的比率形成鮮明對比。
　　結合我國國情，我們建議以下人群優先接種：
　　▲患流感后出現并發癥風險較高的人群——
　　⊙6～59月齡嬰幼兒。
　　⊙≥60歲的老人。
　　⊙患有慢性肺病（包括哮喘）、心血管疾?。ㄔl性高血壓除外）、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病（包括糖尿病）的成人和兒童。
　　⊙有免疫抑制狀況的成人和兒童，包括因服用藥物或艾滋病毒（HIV）感染而導致的免疫抑制。
　　⊙有任何可以損害呼吸功能和呼吸道分泌物排出功能，或增加吸入病毒風險情況的成人和兒童，如，認知障礙、脊髓損傷、癲癇，或其他神經肌肉疾病。
　　⊙長期接受阿司匹林治療的兒童和青少年（6個月～18 歲）。
　　⊙準備在流感季節懷孕的婦女。
　　▲有較大機會將流感病毒傳染給高危人群的人員——
　　⊙敬老院、療養院和其他慢性疾病護理機構的工作人員。
　　⊙6～59月齡嬰幼兒、≥60歲老人、其他流感高危人群家屬，及照看、護理他們的人員。
　　⊙醫療衛生保健人員。
　　需要說明的是，流感疫苗屬于二類疫苗，在我國大部分地區屬自費接種類型，自費并且自愿接種。鑒于預防是最好的治療方法，因此我們建議公眾常規接種流感疫苗。常規接種流感疫苗還有一個好處，就是無形中可以給那些由于存在禁忌證，不能接種疫苗的人群建立保護屏障。周圍的人都接種疫苗，禁忌人群也就不易感染流感，人們在保護自己的同時，也保護了他人。
　　
　　記：那么，哪些人不適合接種流感疫苗呢？
　　王：不是所有人都能接種流感疫苗。下列人群就不能接種：
　　⊙對雞蛋和任何一種疫苗成分過敏的人群。
　　⊙中度或重度急性發熱患者，應在癥狀消失后再接種疫苗。
　　⊙曾患格林巴利綜合征者。
　　⊙其他情況宜先咨詢醫生，再行接種。
　　記：什么時間接種流感疫苗比較好呢？
　　王：通常，每年的冬春季節（春節前后）是流感的高發期，南北方有溫差，流行高峰略有不同。在高峰期前接種疫苗是比較合理的。
　　但要知道，接種了流感疫苗，不會馬上發揮效力，也不是接種人群在冬天就一定不會感冒。據監測顯示，流感疫苗真正發揮效力是在接種后2周，人體會產生保護性抗體。接種1個月時發揮的保護效力最強，保護抗體在體內可持續9個月，也就是說超過9個月，對人體的有效保護就大大下降了。
　　
　　記：流感疫苗是不是只要接種1次，就可以終生免疫呢？
　　王：流感疫苗不是接種1次就會“一勞永逸”。我們常說的流感疫苗是指季節性流感疫苗，它和甲流疫苗不同，每年的流感疫苗也并不相同。因此，我們建議大家每年至少進行1次流感疫苗接種，去年打過疫苗的今年應繼續接種。
　　在接種前還應該做好準備工作：了解自己的身體狀況及疫苗的禁忌證，如果自己不很清楚是否屬于禁用人群，就要到接種門診向醫生咨詢；不清楚在哪里可以接種流感疫苗的讀者，可以打電話到當地的疾病預防控制中心咨詢，了解接種門診的分布地點，以便就近接種。還有，一定要到當地有合格資質的部門接種，以防上當受騙。
　　窗外的雨漸漸停歇，我們的談話也接近尾聲。采訪最后，王主任希望通過本刊向大眾傳達“主動預防”的健康意識，學會提前主動預防，把疫苗接種當做一種常態來堅持。