久咳不

　　近日出現(xiàn)“倒春寒”，晝夜溫差加大，很多人出現(xiàn)咳嗽癥狀，各大醫(yī)院呼吸內(nèi)科前來問診的患者日益增多，但有些患者呼吸系統(tǒng)所有檢查均正常卻依然久咳不愈。比如下面這位患者——
　　68歲崔大爺，患有高血壓、血脂異常，平時(shí)按時(shí)服用降壓藥調(diào)血脂藥，身體狀況一直比較平穩(wěn)。幾天前，崔大爺開始咳嗽，咳嗽時(shí)沒有痰，體溫基本正常，但是稍活動(dòng)或勞動(dòng)，便會(huì)感到心慌、胸悶，甚至出現(xiàn)氣促的癥狀。起初，崔大爺以為是偶感風(fēng)寒，吃點(diǎn)止咳藥就沒事了。然而，吃了一周的止咳藥，癥狀不見好轉(zhuǎn)卻越發(fā)嚴(yán)重。在老伴的陪護(hù)下，崔大爺來到醫(yī)院就診。經(jīng)過呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科多項(xiàng)檢查，結(jié)果讓崔大爺大吃一驚：原來自己患了冠心病并引發(fā)左心衰，而這才是他久咳不止的原因所在。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過藥物調(diào)理，崔大爺?shù)目人园Y狀才慢慢好轉(zhuǎn)。
　　其實(shí)，咳嗽不僅僅是呼吸系統(tǒng)出了問題，有時(shí)候咳嗽可能是因?yàn)槟愕男呐K在“發(fā)牢騷”。像崔大爺?shù)倪@種咳嗽，西醫(yī)稱之為“心源性咳嗽”，主要原因是左心衰引起的。左心衰的早期癥狀主要表現(xiàn)為頻繁咳嗽(多為干咳)、胸悶、氣短，活動(dòng)后尤其明顯。除合并感染外，心源性咳嗽一般無發(fā)熱或膿痰，抗生素療效不明顯。
　　生活中，很多人會(huì)認(rèn)為咳嗽就是呼吸系統(tǒng)的事情，其實(shí)這是一種誤區(qū)。除了咳嗽，同時(shí)還伴有其他癥狀，要想到可能是其他器官出問題了。比如心臟，如果久咳不止，還伴有稍活動(dòng)或勞動(dòng)即感心慌、胸悶、氣促，或者夜間突然憋醒，或伴有呼吸急促或喘息，坐起來后癥狀很快消失等現(xiàn)象，要高度警惕是否是左心衰導(dǎo)致的。患者要及時(shí)就診，做檢查時(shí)也不要忘了查查心功能，切不可延誤病情，給健康造成更大損害。
　　心衰發(fā)作，及時(shí)就診很重要。另外，在去醫(yī)院之前，我們也需要注意以下幾點(diǎn)：
　　 ◇保持正確的體位
　　如果心衰發(fā)作，一定要盡早到醫(yī)院急救，而在此過程中，保持正確的體位十分關(guān)鍵。心衰發(fā)作時(shí)患者千萬不能躺下，一定要采取坐位，雙腿自然下垂或踩在小板凳上。這種姿勢(shì)能有效地減少靜脈系統(tǒng)的血液向心臟回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，并可使較輕的心衰癥狀自然緩解。
　　◇盡快吸氧
　　有條件的最好立即進(jìn)行吸氧。吸氧時(shí)最好先將濕化瓶中的水倒出，然后兌入適宜濃度的酒精，這種酒精濾過式的吸氧對(duì)于急性心衰有不錯(cuò)的輔助效果。
　　◇服用急救藥物
　　心衰發(fā)作，急救時(shí)可舌下含服硝酸甘油、消心痛等。