無痛胃

　　以前到醫(yī)院就診，感覺最痛苦的檢查項(xiàng)目是什么呢？大多數(shù)人會想到胃鏡。檢查中飽受惡心、嘔吐及疼痛等痛苦，并且常伴緊張、焦慮、恐懼情緒，這樣痛苦的檢查，一來會增加患者的痛苦程度，檢查可能無法順利完成或無法保證檢查效果，即使順利檢查完，也會讓患者心有余悸，甚至有患者表示“以后再也不做胃鏡了，真是太痛苦了”。這種害怕心理，往往使患者望而卻步，也間接加大了診斷難度。于是，研究讓患者能接受的胃鏡提上議事日程，終于，無痛胃鏡檢查應(yīng)運(yùn)而生。
　　所謂無痛胃鏡，是在普通胃鏡檢查基礎(chǔ)上，由麻醉醫(yī)生用安全高效的鎮(zhèn)靜催眠藥（如芬太尼、異丙酚）通過靜脈注射對患者全身麻醉，讓其在短暫睡眠狀態(tài)下進(jìn)行檢查（此時(shí)環(huán)咽肌較松弛，有助于胃鏡推進(jìn)）。無痛胃鏡（主要是電子胃鏡）檢查時(shí)，通過直徑1厘米的纖維管把冷光從口腔經(jīng)食管、胃腔送達(dá)十二指腸降部，照亮這些地方。胃鏡前端攜帶的微型攝像機(jī)同步敏銳攝錄圖像并鮮明、清晰、動態(tài)地呈現(xiàn)于屏幕上，為醫(yī)生制定治療方案奠定基礎(chǔ)。檢查中患者沒有明顯惡心、嘔吐、疼痛等不適，具有起效快、恢復(fù)快、半衰期短、可控性強(qiáng)、體內(nèi)無積蓄等優(yōu)點(diǎn)，檢查完畢后患者很快就能蘇醒，所以越來越受青睞。
　　無痛胃鏡不僅使患者更易配合醫(yī)生，從而順利完成檢查。另外，檢查與鏡下治療還可同步進(jìn)行，如高頻電切胃息肉，鏡下微小胃癌切除，胃鏡下噴藥止血、注射止血、鈦夾止血治療等。特別是對胃腸道息肉、早期惡性腫瘤，可在內(nèi)鏡下直接切除，徹底根治，免除開刀手術(shù)之痛苦。
　　
　　四大優(yōu)勢
　　一是無痛苦。患者檢查前不會緊張，檢查、治療過程中無任何不適，檢查后又可以很快恢復(fù)，對整個(gè)檢查過程無記憶、無痛苦感覺，對精神緊張或?qū)ξ哥R檢查有恐懼心理的患者是較好的選擇。
　　二是無創(chuàng)傷。這種檢查減少了患者因痛苦而不自覺躁動時(shí)器械對消化道的損傷，避免因刺激植物神經(jīng)，造成屏氣、血壓、心率改變等對機(jī)體帶來影響。
　　三是時(shí)間短。排除檢查前的預(yù)備時(shí)間，從檢查開始，幾分鐘內(nèi)即可完成。
　　四是更精確。無痛胃鏡對胃部一些微小病變甚至黏膜層病變均可明確診斷。并且通過百倍放大功能的圖像信息呈現(xiàn)于高清視頻顯示屏幕上。把食管、胃、十二指腸降部的黏膜病變顯示得清清楚楚，進(jìn)一步增加診斷準(zhǔn)確性。
　　
　　適用范圍
　　無痛胃鏡檢查能在鏡下取病變組織做病理細(xì)胞檢查，明確病變性質(zhì)，這是確診各種慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌等病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是最可靠的。懷疑患上述疾病者，均可考慮進(jìn)行無痛胃鏡檢查。同時(shí)由于適應(yīng)范圍擴(kuò)大，原來不適合做胃鏡的一些患者，如患有精神分裂癥、癲癇的患者，精神緊張引起血壓不穩(wěn)的患者以及對胃鏡檢查有恐懼的患者，也可進(jìn)行該檢查以助診斷。
　　但是，并不是所有人都適合在全麻情況下做無痛胃鏡檢查，患有哮喘、心腦血管疾病、高血壓、肝功能嚴(yán)重?fù)p害者以及一般情況太差者不宜作此項(xiàng)檢查。患者在選擇無痛胃鏡或腸鏡前，一定要將自己的身體狀況如實(shí)反映給醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否適宜作此檢查。
　　編輯/李宇杰 jtyy6728@163.com
　　
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　　無痛胃鏡檢查前后要注意什么
　　1.檢查前兩天適當(dāng)減食和停止一切經(jīng)口藥物；檢查前一天禁飲牛奶，最好食軟質(zhì)流食，檢查前一天晚上8點(diǎn)后不吃任何東西，禁水、禁煙，并禁用一切藥物。
　　2.檢查完2小時(shí)后可進(jìn)食流汁食物，如牛奶、面條、米粥等。
　　3.檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止從事危險(xiǎn)和精細(xì)工作，如開車、騎車等。不宜做過重的體力勞動，應(yīng)休息1～2天。