對健忘說“不”

　　戰國時，齊國有個人患有健忘癥。在妻子的再三催促下，他背著弓箭騎著馬，去找聰明的艾子治療。走了沒多久，他想上廁所，于是翻身下馬，把箭插到地上，在樹上系好馬的韁繩。便后，他站起來，看到旁邊的地上插著一支箭，大驚失色道：“真危險呀，從哪兒飛來的亂箭，差一點射中我！”再回頭一看，發現一匹馬拴在樹上，又喜滋滋地說：“不枉虛驚一場，老天爺賜我一匹好馬！”于是他牽著馬回家。到了家門口，他勒住馬，在門外徘徊，自言自語：“這是誰的屋子？”妻子正好看見他，想到丈夫沒去治療，忍不住脫口罵他。丈二和尚摸不著頭腦的他，沖著妻子說：“你這娘子真無禮，我和你素不相識，為什么一見面就罵人呢？”
　　從我國《古代幽默故事》里的這則故事可以看出，古人很早對健忘就有所認識，描述的癥狀也很到位。
　　現代醫學認為，健忘是人體記憶力的減退，是人體智能活動障礙的一種表現，表現為近期或遠期記憶減退、易忘事、注意力不集中，嚴重者甚至不認識家人、找不到家門等。
　　
　　健忘或因心理問題
　　
　　你是否為了找鑰匙把家里翻了個底朝天，結果發現它卻在自己手里？你是否在走出家門時突然想起煤氣沒關？你是否到銀行取錢時卻發現密碼記不起來了？如果經常這樣，你可能患上了健忘癥。
　　健忘是跟年齡相關的一種疾病。那么，哪些原因會引起健忘呢？
　　
　　記憶的正常老化
　　記憶力與一個人的腦神經細胞有關，科學家發現，一般老年人的腦細胞數目比年輕人少，腦的重量也較輕。老年人腦神經的新陳代謝率和細胞與細胞之間的傳導物質也減少。老年人容易健忘的另一個原因是神經系統傳遞訊息的速度較慢，可能出現訊息混亂或流失的問題，不能對外界的刺激及時作出適當的反應。這些腦部的生理改變會影響老年人的記憶力。
　　老年人記憶隨年齡增加而發生變化，這種生理性變化，可稱為記憶的正常“老化”。雖然它往往也會給老年人帶來不便，但一般說來，對工作、學習和日常生活還不至于產生很大影響。總的說來，老年人記憶老化有如下特點：
　　◎初級記憶較次級記憶好
　　初級記憶是人們對于剛剛看過或聽過的，當時還在腦子里留有印象事物的記憶。初級記憶隨年老而減退較緩慢，老年人一般保持較好，與青年人差異不顯著。
　　次級記憶是對于已經看過或聽過一段時間的事物，經過復述或其他方式加工編碼，由短時儲存轉入長時儲存，進入記憶倉庫，需要時加以提取。這類記憶保持時間長。次級記憶隨著老化減退明顯，年齡差異較大。
　　◎再認能力明顯比回憶能力好
　　再認是當人們對于看過、聽過或學過的事物再次呈現在眼前，能立即辨認出自己曾經感知過的；而回憶是刺激物不在眼前而要求再現出來，其難度大于再認，年齡差異明顯。
　　◎意義記憶比機械記憶減退緩慢
　　老年人對有邏輯聯系和有意義的內容，尤其是一些重要的事情或與自己的專業、先前的經驗和知識有關的內容，記憶保持較好，也就是意義記憶減退出現較晚，一般到六七十歲才有減退；相反，老年人對于需要死記硬背、無關聯的機械記憶內容很難記住，記憶減退也出現較早，一般40多歲已開始減退，六七十歲減退已很明顯。這也說明不同性質的記憶出現減退的時間不同，記憶減退是有階段性的。
　　由此可見，隨著年齡的增加，大腦的老化，記憶力減退可以是一種正常的衰老表現。同時，不同的老年人記憶力減退出現的時間、速度和程度方面也存在很大的個體差異。
　　
　　記憶的病理老化
　　除年齡帶來的正常老化，老年人記憶減退還可能和以下情況有關——
　　 身體疾病
　　記憶的病理性老化是由疾病引起，屬于異常的老化，它往往是某些疾病常見的和較早出現的臨床癥狀，如腦腫瘤或腦血管疾病等，表現明為顯的記憶減退。記憶的病理性老化在程度上遠遠比生理性老化嚴重，而且往往是不可逆轉的。
　　以老年性癡呆為例，患病老人最初可能只忘記人名和地名，但有關該人或該地的事情，尤其是很久之前發生的，則還好好地保存在記憶里。這時期的患者常會找方法掩飾自己的善忘癥狀。但時間一久，隨著病情加重，便不能再掩飾，因為他們會連最簡單的東西也忘記了，相同的問題會反復詢問多次，例如剛吃完飯還不斷問何時開飯。嚴重的老年性癡呆患者甚至會忘記所有事情，腦中一片空白。
　　 心理因素
　　健忘也可與心理因素有關。有些精神疾病也會引起記憶障礙。如抑郁癥患者表現對新信息的學習和記憶能力有所減退，對悲傷的信息記憶敏感性增加，感到無助和無望，而對重要信息卻容易忽略，信息加工能力減退，運用有效策略較少，注意力下降，因而嚴重影響記憶。但這些變化往往是可逆的，當疾病治愈后，記憶力可得到明顯改善。
　　缺乏信心也會影響記憶。老年人偶然的健忘若遇上家人過大的反應，會造成負面的想法。或因記不起東西而緊張，或自我要求過高，非但無助記憶，反而加重自己的壓力，更難集中精神去記憶。
　　
　　
　　健忘，還是癡呆
　　
　　面對健忘，許多老人最擔心的也許就是自己是不是患上了老年性癡呆或是出現了其他疾病，那么怎樣才能正確區分是健忘，還是老年性癡呆或是心理問題導致的記憶力減退呢？
　　健忘與老年性癡呆
　　經常聽見有人抱怨家里的老人患了老年性癡呆，仔細詢問一下癥狀，才知道許多人把老年期健忘與老年性癡呆混為一談。健忘是老年人腦功能衰弱的表現，而老年性癡呆則是病理性的腦器質性智能衰退。
　　健忘是老年性癡呆的一個最有代表性的早期表現，但出現健忘并不代表患有老年性癡呆。那么，怎樣去判斷到底是健忘，還是老年性癡呆呢？以下幾點可供參考：
　　遺忘區別 健忘的老年人對做過事情的遺忘總是部分性的；而癡呆的遺忘則是完全惡性的，記不起發生過的事情，似乎此事已完全消失。
　　認知能力 健忘老人雖然記憶力下降，但對時間、地點、人物關系和周圍環境的認知能力絲毫未減；而癡呆老人卻喪失了識別周圍環境的認知能力，分不清上下午，不知季節變化，不知身在何處，有時甚至找不到回家的路。
　　生活能力 健忘老人雖會記錯日期有時前講后忘，但他們仍能料理自己的生活，甚至能照顧家人；而癡呆老人隨著病情加重，會逐漸喪失生活自理能力。
　　情緒變化 健忘老人有七情六欲；而癡呆老人的情感世界則變得“與世無爭”。
　　思維變化 健忘老人對記憶力下降相當苦惱，為了不致誤事，常記個備忘錄；而癡呆老人毫無煩惱，思維越來越遲鈍，言語越來越貧乏，缺乏幽默感，反應遲緩。是否語言豐富是區別生理健忘和老年性癡呆的重要標志之一。
　　
　　真抑郁還是假癡呆
　　老年人面臨突然出現的重大精神刺激，在一段時間內發生情緒抑郁乃是正常現象，并非系病態。只有出現持久的抑郁癥狀，并且向嚴重程度發展時，才能考慮到是否得了該病。
　　另外，人到老年，可能會患老年性癡呆，而有些老年期抑郁癥患者，當病情發展到嚴重階段時，患者的思維和動作都會受到抑制（尤其是思維抑制），此時會出現類似老年性癡呆的臨床表現。所以，對這類患者，尤其要注意鑒別“假癡呆真抑郁”情況的存在，以免貽誤病情，貽誤治療，影響康復。那么，如何區別老年期抑郁癥和老年性癡呆呢？
　　◎老年抑郁癥起病較快，發展迅速；而老年性癡呆則起病緩慢發展也緩慢。
　　◎老年期抑郁癥的抑郁癥狀持續較久；老年性癡呆患者的情緒變化多，不穩定，變幻莫測，猶如幼童。
　　◎老年期抑郁癥患者的智能障礙為暫時性的、部分性的，每次檢查的結果均不相同；而老年性癡呆患者的智能損害是全面性的，而且呈進行性的惡化。
　　◎老年期抑郁癥患者并無中樞神經系統的癥狀，腦CT檢查也無陽性發現；老年性癡呆患者的情況就不是這樣，他們可有中樞神經系統的癥狀、體征。不少患者還有高血壓、動脈硬化或“小中風”的病史，腦CT檢查可發現有不同程度的腦萎縮或（和）腦梗死的表現。
　　
　　◎服用抗抑郁藥物后，老年期抑郁癥患者會病去體愈，恢復病前的談笑風生、談吐自如；而對于老年性癡呆患者來講，抗抑郁藥物不起任何作用。當然，有部分老年性癡呆患者，在病程的早期，也可出現抑郁癥狀，頗像“老年期抑郁癥”，到了病程的中、晚期，才露出老年性癡呆的“廬山真面目”。對此尤需警惕。
　　記憶的正常老化和病理性老化之間有時難以區分，尤其在疾病早期更難鑒別。因為在記憶老化過程中，個體差異很大，造成對老化的性質不易及時劃清界線。只有通過在日常生活中仔細觀察和臨床上定期進行檢查。如果患者出現明顯的記憶力減退，其表現嚴重影響人身安全和干擾日常生活，這時應立即就醫，給予治療。
　　
　　
　　給記憶力“保鮮”
　　
　　人的衰老是生理過程，年齡增長導致的記憶力減退也是一種自然規律，但只要采取有效的方法，也能給記憶力“保鮮”，遠離健忘。以下方法可按老年人的健忘情況適當地運用。
　　
　　生活習慣
　　一個有規律的生活習慣，一個井井有條、安全和有適當提示的家居環境，能幫助老人適應日常生活中因記憶力衰退引起的困難。
　　將日常用品放在固定和相關的地方。例如電話簿應放在電話旁。鎖匙應放在近大門的固定位置。還要養成物品用完后放回原處的習慣，如看完電視后應把遙控器放在電視機旁或放回遙控器的坐架內。
　　多記錄，可使生活安排得更有秩序，減少遺漏的機會。例如多使用工作清單記錄當天要做的事，用時間表記下重要的約會，用電話簿記錄親友的電話等。
　　用背誦法去記新的資料。例如要記下人名、電話號碼、購買物品的時候，可在心中重復多次，增強印象。
　　把資料分類記憶。例如把要買的食物分成蔬菜、生果和肉類來記憶，然后按各類別到街市或超級市場購買。
　　用圖象或聯想法增強記憶。可以把朋友的名字想象成與事物相關的，把抽象的物體具體。
　　老年人還可以利用周圍環境和設施，幫助記憶。例如用鮮色的筆把常用的電話號碼寫在電話旁當眼的地方；在當眼的地方擺放大日歷或月歷，將重要的約會或要做的事記在上面。
　　同類的對象最好放在一起，并貼上卷標，如藥物放在同一膠盒，并貼上紅十字的標貼。
　　
　　工具輔助
　　選擇何種輔助用具因人而異，要考慮使用者的能力、經濟情況和意愿。常用的輔助用具的有采用藥劑量容器，提醒老人自己服用藥物的正確分量。
　　健忘或曾經迷路的老人家可以佩戴記有姓名、電話和聯絡人資料的吊牌、吊墜或手鐲，一旦迷路時，路人可以幫助其聯絡家人。
　　另外，也可考慮使用能自動跳閘或可以發出蜂鳴聲的電熱水壺，能減少因忘記熄火而引致的意外。
　　
　　中醫食補
　　中醫學認為，健忘與心脾腎有關，多由于思慮、勞累過度而導致心脾不足，或年齡大，精虧髓減，致腦失所養而引起，常常與失眠并見，也多兼見頭暈、耳鳴、腰酸乏力、心慌、心煩多夢等癥狀。根據中醫辨證，健忘可分為以下不同證型，選擇適當的藥膳進行辨證施膳，對于改善老年健忘癥有著一定的積極意義。
　　心脾兩虛
　　患者表現為健忘失眠、多夢易醒、神疲肢倦、少氣懶言、頭暈眼花、面色少華、心慌胸悶、食少腹脹、大便稀爛等。治療宜益氣健脾、養心安神為主。
　　◎ 銀耳大豆紅棗鵪鶉蛋羹
　　配方：銀耳15克，大豆100克，紅棗5枚，鵪鶉蛋6個。
　　制作：銀耳用清水泡發20分鐘后，洗凈，撕成小塊；鵪鶉蛋煮熟后去殼。在鍋內加入適量清水，大豆和紅棗用清水洗干凈后，與銀耳一同放入鍋內，文火燉至爛熟，起鍋前再把鵪鶉蛋加入，稍煮片刻后，根據個人不同口味，可適當加入少許鹽或白糖調味，飲湯吃各物。每日1次，可常服食。
　　◎ 柿餅紅棗桂圓蜜餞
　　配方：柿餅100克，紅棗、山藥各30克，桂圓肉15克，黨參、黃芪、蓮子各25克，陳皮10克，蜂蜜、紅糖適量。
　　制作：柿餅切4瓣，蓮子去皮、心，黨參、黃芪搗碎，鮮山藥去皮、切片。將上述食物和藥物裝入瓷罐中，加入適量紅糖、蜂蜜和少量水，上鍋用文火隔水蒸2～3小時。若有湯汁，再用文火煎熬，濃縮至蜜餞狀，涼后即可食用。每日食2～3次，每次1～2匙。可常服食。
　　腎精虧虛
　　患者表現為健忘失眠、頭暈心慌、耳鳴眼花、精神萎靡、腰膝酸軟、夜尿頻多或遺尿等癥。治療宜補腎活血、益腦安神為主。
　　◎ 山楂首烏熟地燉豬腦
　　配方：山楂、熟地各30克，首烏20克，豬腦兩具。
　　制作：將豬腦剔去血筋、洗凈，加入以上三味藥材，同放入沙鍋中，加適量清水，鍋蓋蓋嚴，文火慢燉。燉至熟爛后，加入少量食鹽、味精調味，飲湯吃肉。每周可服食1～2次，可經常服食。
　　◎ 核桃枸杞山楂湯
　　配方：核桃仁50克，枸杞、山楂各30克，菊花12克，白糖適量。
　　制作：將核桃仁洗凈后，磨成漿汁，倒入瓷盆中，加清水稀釋、調勻，待用。山楂、菊花洗凈后，水煎兩次，去渣合汁1000毫升。將山楂、菊花汁同核桃仁漿汁一同倒入鍋內，加白糖攪勻，置火上燒至微沸即成。代茶常飲，連飲3～4周。