兒童精神分裂癥對孩子智力發育的影響

　　浙江湖州 小李
　　我發現最近兒子喜歡單獨一個人呆著，還無故不上學，動作刻板，對我們也很疏遠。帶他去看了精神科醫生后診斷是精神分裂癥，我很害怕，請問這種病會影響孩子的智力發育嗎？
　　浙江省立同德醫院心身科主治醫師 陳正昕
　　精神分裂癥多起病于青壯年，表現為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動與周圍環境和內心體驗不協調，脫離現實。一般分無意識障礙和明顯的智能障礙，但也有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認知功能損害。大部分病人屬慢性疾病，工作能力下降、學生學習成績下降、對人冷淡、與人疏遠、對外界事物不感興趣、對家人不知關心照顧、生活懶散、敏感多疑、性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩等不適感及神經癥癥狀。部分病例可急劇起病，臨床上多表現為突然興奮、沖動，言語凌亂，行為紊亂，片斷幻覺和妄想。病程多遷延，部分反復發作的患者可發生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。因此，長期規范治療非常重要。
　　目前來說，精神分裂癥主要的治療手段是藥物治療，需要足量足療程的全方位治療。①急性期治療：緩解主要癥狀，足量藥物治療，療程至少4～6周；②恢復期（鞏固期）治療：防止已緩解的癥狀復發，使用原有效藥物和劑量繼續治療，療程至少3～6月；③維持期（康復期）治療：維持病情穩定，防止疾病復發，堅持藥物治療，藥物劑量可根據病情減少，療程不少于2～5年。目前的主流藥物主要是第二代（非典型）抗精神病藥物，與第一代（經典）藥物相比，副反應相對較小，具有較高的5—羥色胺受體阻斷作用，同時也阻斷多巴胺受體，包括利培酮，奧氮平，氯氮平，喹硫平，齊拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利等藥物，其中氯氮平副反應較大，目前多作為二線藥物應