40多歲的趙先生莫名其妙地發起熱來,反復出現畏寒、寒戰、高熱,最高體溫達41℃,這發燒還基本是晝伏夜“發”,汗水驚人地多,持續了一周多,按感冒治療無效果,到浙江省人民醫院繼續檢查治療,血液檢測發現特異性抗體陽性,且檢出“布魯氏菌”。據此,診斷趙先生為布魯菌感染患者。
布魯菌感染一般認為與牛羊接觸較多者易患,趙先生否認直接接觸牛羊等牲畜。但在詢問中了解到,他平時喜食牛羊肉,且歡喜自己動手烹飪。在清洗、切割過程中,免不了會碰到未烹制的生肉。若趙先生接觸的是被感染的牛羊肉,而手此時恰有破裂口,布魯菌就可以通過傷品進入體內而被感染。浙江省人民醫院近幾年接診這樣的病人3例。
浙江省人民醫院感染科副主任醫師王洪介紹,布魯菌病是布魯菌引起的傳染病,屬自然疫原性疾病。其病原為布魯菌,是在人類、許多家畜及其他動物細胞內生存的一種多生物型病菌,傳染源主要為羊,其次為牛和豬,因此本病屬人獸共患的傳染病。布魯菌在外界環境的生活能力較強,在干燥土壤、皮毛和乳類制品中可生存數周至數月,在水中生存5日至4個月。
除了發熱,多汗是本病的突出癥狀,常于深夜熱度增高,清晨熱度急驟下降出現大汗淋漓,大多患者感乏力、軟弱。此外,還常有關節、肌肉疼痛,使患者輾轉呻吟和痛楚難忍,可累及一個或數個關節,主要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關節,急性期可呈游走性。痛呈錐刺狀。部分患者的關節有紅腫,甚至有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關節周圍炎等也較多見。目前該病只要及時對癥治療,臨床上治愈沒有太大問題。
在預防方面,除了從事畜牧業、屠宰或做皮毛生意等與羊牛頻繁接觸者需要特別注意外,一般人應不吃生的、半生不熟的羊牛肉,雖然布魯菌怕熱,但喜歡吃嫩一點肉食,如采用涮、炒、爆,可能仍有未被殺死的漏網之 “菌”,國內有報道吃涮羊肉感染布魯菌的病例;同時手有破裂口盡量避免接觸生羊牛肉,以減少被感染的概