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晚期癌癥患者最忌“過度治療”

2012-12-29 00:00:00鄧向雷
飲食科學 2012年4期

盡管人類經過上百年的努力,試圖徹底攻克癌癥這一頑癥,但時至今日,發達國家癌癥的控制復發率為45%~50%,有一半以上的癌癥患者不能被治愈;在發展中國家,癌癥治愈率更低。在我國,盡管一些省級腫瘤醫院的治愈率接近國際先進水平,全國癌癥患者平均治愈率也只有20%左右,也就是說有80%的患者尚不能治愈,而晚期癌癥不可治愈是世界腫瘤專業人士的共識。

目前治療癌癥的常用方法有外科手術、放射治療和化療,這些方法被稱為治療癌癥的“三板斧”。方法雖不算少,卻不一定都適合晚期癌癥病人。但現實情況是,相當多的晚期癌癥患者仍然在無休止地手術、放療、化療,不僅勞民傷財,還增加了病人的痛苦,并可能加速了病人的死亡過程。臨床常常可以見到,癌癥病人的死因不是因為癌癥本身造成的,而是由于不恰當的過度積極的殺傷性治療所致。如肝癌合并肝硬化腹水、黃疸者仍然接受手術和化療藥物介入,導致肝功能衰竭而致死;肺癌肺氣腫淋巴轉移者,肺葉切除后再化療,病人呼吸衰竭更加嚴重;白細胞過低者仍然堅持高強度化療,患者骨髓衰竭合并感染高熱而死亡等等。這樣的治療做得越多,對病人損害越大。

晚期癌癥既然是不可治愈的,那么治療的目的就是減輕病人痛苦、提高其生活質量,在此基礎上延長患者的生存時間。有觀點說,對晚期癌癥患者實行姑息治療,似乎有違積極治療或不太人道。殊不知,有時候防守就是最積極的進攻。如果對病人“積極過頭”,過度治療,讓一個即將離世的病人無必要地開上一刀;或反復實行治療作用不大而損害更大的化療,給病人在生命的最后時刻增加痛苦,豈止是不人道,那簡直就是犯罪!

晚期癌癥的常規治療應在生命延續和相對尊嚴的前提下進行。有些人相信某些偏激的理論,如營養能加速癌細胞生長而加重擴散,因此不給患者補充全面的營養,結果讓患者長期處于嚴重營養缺失狀態,免疫力下降,并發癥叢生,導致死亡。

讓癌癥患者相對健康地、有尊嚴地、有質量地、少痛楚地活著,這是我們醫者的終極責任。

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