“發(fā)物”會(huì)影響傷口愈合嗎

是人都會(huì)生病，有活蹦歡跳的日子，也有必須靜躺療養(yǎng)的時(shí)刻。養(yǎng)傷期間吃什么才利于疾病治療和肌體康復(fù)呢？很多時(shí)候患者會(huì)被告知不能吃“發(fā)物”。據(jù)傳明太祖朱元璋登基后大肆屠戮功臣，大將徐達(dá)因患背瘡忌食“發(fā)物”鵝肉。朱元璋聽(tīng)聞后便賜鵝肉與徐達(dá)，徐達(dá)食用后背瘡發(fā)作而亡?？梢?jiàn)在傳說(shuō)中，發(fā)物的力量不可小覷。

然而，到底何謂“發(fā)物”，經(jīng)典的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍上似乎并沒(méi)有明確說(shuō)明。從名單來(lái)看，民間所謂發(fā)物多是一些具有刺激性或蛋白質(zhì)和脂肪含量較高的食物，前者以辣椒等調(diào)味品為代表，后者則以易引起過(guò)敏的蛋、奶、紅肉和海鮮為代表。有些極端的說(shuō)法甚至把糖也作為發(fā)物列了進(jìn)來(lái)。長(zhǎng)長(zhǎng)的發(fā)物名單包羅萬(wàn)象，“忌口”在操作上顯得益發(fā)困難。經(jīng)歷手術(shù)或外傷后仍處愈合期的患者對(duì)此頗有疑惑，“我要不要忌口”成為外科醫(yī)生最?；卮鸬膯?wèn)題之一。不可否認(rèn)，某些特定人群在食用這些食物時(shí)的確需要加以控制，然而，平常人傷口愈合時(shí)真的也不能吃這些嗎？

傷口愈合的過(guò)程

一般來(lái)說(shuō)，傷口愈合可以大致分為三個(gè)階段。受傷早期，傷口出血并形成血凝塊，纖維蛋白充填其間，起到止血和封閉外部環(huán)境的作用；隨著傷后時(shí)間的推移，新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞開始出現(xiàn)在傷口內(nèi)部，舊有的血凝塊被分解吞噬，肉芽組織占據(jù)受損部位。隨著肉芽組織內(nèi)膠原纖維的增多，肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維組織，傷口變得堅(jiān)硬，瘢痕逐漸形成；到了第三階段，瘢痕組織開始逐漸塑形，以適應(yīng)局部生理功能。

傷口愈合會(huì)

受哪些因素影響

傷口愈合受多方面因素的影響，其核心在于執(zhí)行修復(fù)功能的各類細(xì)胞能夠良好地完成自己的工作。這些影響因素可以分為兩類，一類為局部因素，另一類則是全身性因素。

感染是傷口愈合的大敵。一旦傷口內(nèi)存在致病菌的活動(dòng)，病菌產(chǎn)生的酶及毒素等會(huì)大大干擾正常的愈合過(guò)程。嚴(yán)重時(shí)傷口內(nèi)會(huì)形成化膿性病灶，加重組織的破壞。我們?cè)谑軅笸ǔＲM(jìn)行清創(chuàng)消毒，正是為了最大限度地預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。如果傷口缺損過(guò)于嚴(yán)重或傷口內(nèi)存在異物，那么愈合速度也會(huì)大大減慢，縫合就是為了拉攏創(chuàng)緣，縮小缺損。受傷后局部處置不當(dāng)，組織受壓缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致愈合延遲。一些特殊部位受傷后要保持穩(wěn)定并制動(dòng)，反復(fù)牽拉也會(huì)影響愈合。以上這些都是影響傷口愈合的局部因素。

至于全身因素，營(yíng)養(yǎng)不良的患者缺乏肌體修復(fù)所必需的蛋白質(zhì)、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這無(wú)疑會(huì)對(duì)傷口愈合造成不利影響。糖尿病控制不佳或患有艾滋病等免疫力低下的患者，細(xì)胞功能受抑，傷口也易感染并愈合延遲。年齡因素方面，老年人的愈合速度會(huì)較年輕人慢。長(zhǎng)期服用某些細(xì)胞毒藥物或者糖皮質(zhì)激素的患者，愈合功能也會(huì)下降。總體來(lái)說(shuō)，傷口的愈合情況也可看作全身因素在局部的反映。

發(fā)物與傷口愈合

綜上所述，如果說(shuō)發(fā)物會(huì)對(duì)傷口愈合產(chǎn)生影響，那么它必將通過(guò)局部和全身兩種途徑起作用。傷口感染與病原微生物污染和孳生有關(guān)，消毒和保持局部清潔干燥是防治感染的關(guān)鍵。目前沒(méi)有證據(jù)提示食物會(huì)增加傷口的感染率，其中自然包括那些“發(fā)物”在內(nèi)。當(dāng)然，如果某些食物會(huì)引起過(guò)敏，那么無(wú)疑應(yīng)當(dāng)避免攝入，這無(wú)論對(duì)健康人還是傷口愈合期的患者來(lái)說(shuō)都一樣。

較輕的淺表外傷對(duì)全身的影響微乎其微，愈合時(shí)并不要求動(dòng)員很多的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，這種外傷者不必刻意攝入高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)，發(fā)物這些高脂肪高蛋白或刺激性食物也不會(huì)對(duì)愈合產(chǎn)生不利影響。而重大外傷或大手術(shù)后的患者處于應(yīng)激狀態(tài)，肌體以分解代謝為主，此類傷口的愈合需要?jiǎng)佑么罅康臓I(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，此時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。富含蛋白質(zhì)和脂肪的“發(fā)物”們反倒是患者應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)攝入的對(duì)象。即便患者因?yàn)椴∏樗薏荒苓M(jìn)食，醫(yī)生也會(huì)對(duì)此類患者通過(guò)靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)。至于刺激性發(fā)物如辣椒等，只要患者胃腸功能允許且沒(méi)有禁忌，并不排斥適量攝入。

發(fā)物的神秘源自對(duì)食物進(jìn)行性味歸經(jīng)的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐并不支持忌食發(fā)物的觀點(diǎn)。在人們對(duì)食物進(jìn)行了科學(xué)分析，對(duì)食物的成分已了解得較為透徹的現(xiàn)在，發(fā)物影響傷口愈合的固有觀念必然會(huì)逐漸淡化。