面肌抽搐的辨證論治與養生食療

趙女士，48歲，工人，右面部眼角抽搐半年后又發展至口角抽搐，時輕時重，持續一年零兩個月。神經內科醫生診斷其為面肌痙攣，服用維生素B1、B2及谷維素，治療三個月無效。后經針灸治療兩個月痊愈，追訪半年后仍然一切正常。

面肌抽搐又稱面肌痙攣、面肌陣攣或顏面部痙攣。本病病因尚不明確，故稱原發性面肌抽搐，多為面神經通路上受到病理性刺激所產生。面肌痙攣者表現為半側面肌的不自主抽搐，多起病緩慢，常從眼輪匝肌內間歇性抽搐開始，隨后波及口輪匝肌，甚至一側面部，嚴重者可累及同側的頸闊肌。可因疲勞、精神緊張、自主運動而加劇，但不能自行控制。患者在安靜時癥狀減輕，入睡后消失。繼發性面肌抽搐可由于顱內病變如腫瘤、炎癥、外傷所致，個別癲癇病患者發作時也可出現面肌抽搐。臨床上應注意區別，對繼發性病變應注意原發病的治療。

中醫辨證論治

本病屬中醫學的“筋惕肉抽”的范疇。外感風寒，風陽上擾，氣機阻滯，氣滯血淤，風陽挾痰上擾為本病的主要病理機制。臨床分型如下：

風寒滯留型：發于單側面部的發作性抽搐，開始由下瞼抽動，逐漸波及嘴角，每次發作時間1分鐘#12316;10分鐘不等，每日發作十至幾十次不等，常因陰雨天氣而加重，發作時間較久時，病側的面部拘緊，患側眼裂變小。面部肌肉萎縮，舌質淡紅，苔薄白，脈緩或沉細。

治則：溫散寒邪，舒筋解痙。

脾胃虛弱型：發于單側面部的發作性抽搐，面色不華，氣短乏力，納呆神疲。開始發病時下瞼抽動，逐漸波及患側面部肌肉，尤其在情緒激動或疲勞時，抽搐更甚，睡眠后停止。每次發作1分鐘#12316;10分鐘不等，每日發作數十次不等，情緒好、睡眠好時可數天不發病。舌質淡、苔薄白、脈細弱。

治則：活血健脾，通調面絡。

陰虛陽亢型：發于單側面部的發作性抽搐，素有頭暈、失眠、多夢易醒、耳鳴、腰膝酸軟、頭痛口苦、急躁易怒、耳后疼痛，開始發病即出現眼角部及口角部抽搐，隨即發展到患側面部其他肌肉，開始每日發作數次或有時不發，隨著病情加重發作次數逐漸增多，情緒不穩時加重。舌質紅，苔薄黃少津，脈弦細數。

治則：平肝息風，舒筋鎮痛。

養生與食療

本病最忌精神緊張，患者千萬勿操心、性急，盡量減少心理壓力。多休息，改變急功近利的心態。飲食以清淡且富含高維生素、高蛋白、高纖維素的食物為主，戒煙酒為宜，更應少參加聚會。

防風枸杞粥：防風20克，枸杞30克，小米100克。防風用紗布包好，與枸杞和小米同煮粥。適用于風寒滯留型面肌抽搐者。

參術豬心湯：西洋參10克，白術20克，豬心1個。把西洋參與白術用紗布包好，豬心切塊，加水同煮20分鐘，再用慢火燉至豬心肉爛湯濃，去掉紗布包，加調料調味即可食肉飲湯。適用于脾胃虛弱型面肌抽搐者。

胡椒地龍甲魚湯：胡椒20克，地龍60克，甲魚1只。先將地龍與胡椒用紗布包好，再將甲魚宰殺去殼及內臟，洗凈切塊。甲魚塊用食油煸炒后加水煮沸，同時再放包藥的紗布袋一塊煮。改用慢火燉至甲魚爛熟，放少許作料，去掉紗布袋。吃甲魚肉、喝湯。適用于陰虛陽亢型面肌抽搐者。

責任編輯/劉穎