預(yù)防肝硬化食管靜脈曲張破裂出血觀察

【摘要】 目的：對肝硬化食管曲張患者進(jìn)行分組治療，一組進(jìn)行食管靜脈曲張?zhí)自中g(shù)（evl），一組服用普萘洛爾，記錄治療效果，統(tǒng)計出血率與死亡率，以及曲張程度變化和肝功的分級變化。方法：本院收治451例該類患者，隨機(jī)選取220例進(jìn)行evl治療，剩余231例服用藥物進(jìn)行預(yù)防治療。且對evl治療組進(jìn)行多次套扎，至靜脈曲張消失為止；藥物治療組口服普萘洛爾，劑量為10mg，2次/日，逐漸增大至最大首要兩。對全部患者進(jìn)行24個月調(diào)查隨訪，記錄兩組患者出血情況與死亡情況，統(tǒng)計幾率，并且比對治療前后的相關(guān)監(jiān)測事項(xiàng)，如靜脈曲張程度，肝功指標(biāo)等。結(jié)果：evl治療組有效隨診204例，期間發(fā)生出血36例（16.4%），死亡8例（34%），藥物治療組有效隨訪217例，期間發(fā)生出血78例（35.9%），死亡39例（17.9%），兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異，evl治療組總靜脈消失率為40.2%（82/214），藥物治療組均未消失，但比較兩組前后肝功能未見明顯變化（p>0.05）。結(jié)論：evl顯著降低出血率，死亡率和靜脈曲張程度，且對肝功能無明顯損害。

【關(guān)鍵詞】 食管靜肪曲張預(yù)防 evl術(shù)普萘洛爾