一例奶牛產(chǎn)前癱瘓的診治

一、臨床癥狀

該奶牛在小區(qū)飼養(yǎng)，上一胎產(chǎn)奶量曾達(dá)到40千克/天，干奶期主要飼喂粉碎干玉米，發(fā)病前飼喂自配混合飼料，配方較隨意，飼喂量達(dá)到6.5～7千克/天。發(fā)病時(shí)食欲不好，經(jīng)口投喂乳酶生治療無(wú)效。隨即牽回家飼養(yǎng)，當(dāng)天（2010年10月14日）即癱瘓，患牛痙攣、體溫低，至10月16日求診時(shí)已癱瘓兩天兩夜。經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)用氯化鉀、鈣磷鎂注射液、復(fù)合微生素B注射液等治療兩天效果不明顯，但痙攣消失，體溫正常。畜主訴，該奶牛距臨產(chǎn)期還有十一二天。

二、初步診斷

筆者根據(jù)臨床癥狀分析認(rèn)為，該牛可能是血電解質(zhì)紊亂，也有可能是酸中毒高鉀血癥、孕牛酮病（妊娠毒血癥）或創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

16日下午，采取奶牛靜脈血，檢查血清電解質(zhì)6項(xiàng)，結(jié)果為：鉀離子2.77毫摩爾/升，鈉離子147毫摩爾/升，氯離子98.9毫摩爾/升，鈣離子0.96毫摩爾/升，無(wú)機(jī)磷0.50毫摩爾/升，鎂離子0.76毫摩爾/升。測(cè)量數(shù)值填入下表并進(jìn)行比較：

由上表可見(jiàn)，該患牛血清鉀比正常值最低值低8%，比正常值平均值低31%；血清鈣比正常值最低數(shù)低53%，比正常值平均值低60%；血清無(wú)機(jī)磷比正常值最低值低64%，比正常值平均值低76%。所以，該患病臨產(chǎn)孕牛降低最嚴(yán)重的是血清無(wú)機(jī)磷，其次是血清鈣，最后是血清鉀。

根據(jù)檢查結(jié)果，可確定該牛的疾病是低磷血癥、低鈣血癥合并較輕的低鉀血癥，但要排除其他疾病還需做進(jìn)一步檢查。

四、治療方案

17日上午按照低磷血癥、低鈣血癥、低鉀血癥對(duì)癥治療，補(bǔ)充鉀離子、鈣離子、磷酸氫根離子，輸液完畢，患牛就能站立。18日繼續(xù)鞏固治療1天，患牛飲食正常。由于疾病表征痊愈，臨產(chǎn)孕牛不用再進(jìn)行人工引產(chǎn)，排除了人工引產(chǎn)治療效果的不確定性，減少了隨之而來(lái)的損失。

五、總結(jié)

1. 奶牛產(chǎn)前癱瘓和產(chǎn)后癱瘓，有很多影響因素，我們應(yīng)注意對(duì)患病牛進(jìn)行必要的臨診化驗(yàn)，如血清電解質(zhì)6項(xiàng)、尿pH值、尿酮體，臨診檢查也很關(guān)鍵，還要測(cè)量體溫、心率、呼吸率。

2. 奶牛癱瘓與血清鉀、血清鈣濃度關(guān)系密切，低血鉀、低血鈣都可能使奶牛癱瘓，重度高血鉀癥、高鈣血癥也可能使牛癱瘓。低血鈣時(shí)奶牛癱瘓是常識(shí)。低血鉀時(shí)，肌細(xì)胞的興奮性降低，也可以引起肌肉無(wú)力。低磷血癥，使機(jī)體ATP合成困難，機(jī)體供能不足，也是奶牛無(wú)力站起來(lái)的一個(gè)重要因素，不可忽視。低磷血癥用磷酸二氫鈉注射液來(lái)治療，但三磷酸腺苷注射液能迅速補(bǔ)充體能，使肌肉回復(fù)有力狀態(tài)，值得一用。

3. 奶牛癱瘓的治療，缺什么補(bǔ)什么，補(bǔ)磷較安全；補(bǔ)鈣要注意速度和總量，速度過(guò)快容易導(dǎo)致奶牛猝死，一次補(bǔ)鈣總量過(guò)多也可能引起奶牛心衰與腎損傷；補(bǔ)鉀應(yīng)該注意濃度不要過(guò)高（不高于1.5克氯化鉀/500毫升5%葡萄糖），速度宜慢，一次補(bǔ)充量不要過(guò)多，最好靜脈注射結(jié)合口服補(bǔ)鉀，腸道稀釋口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)鉀也值得一試。

4. 對(duì)心臟不好的奶牛，可用硝酸士的寧興奮心臟。孕牛酌情酌量應(yīng)用硝酸士的寧也是可以的。

5. 奶牛產(chǎn)前癱瘓要注意與酸中毒高鉀血癥、孕牛酮病（妊娠毒血癥）或創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎相鑒別。通過(guò)化驗(yàn)?zāi)騪H值、血清電解質(zhì)能很快鑒別區(qū)分酸中毒高鉀血癥，通過(guò)尿常規(guī)化驗(yàn)可以檢驗(yàn)是否有酮血癥。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎不易確診，尤其是冬天，體溫反應(yīng)不太明顯，需要獸醫(yī)能夠現(xiàn)場(chǎng)化驗(yàn)牛血液的白細(xì)胞含量并結(jié)合心區(qū)聽(tīng)診來(lái)確診。

6. 發(fā)病原因分析：未采用全價(jià)配合飼料，飼料缺少微量元素和鈣、磷、鉀等常量元素。

7. 采取措施：飼養(yǎng)全程應(yīng)合理配制飼喂全價(jià)飼料，保證磷、鈣等常量元素充足，才是預(yù)防奶牛癱瘓的最有效措施。

（作者聯(lián)系地址：楊桂芳 河北省灤南縣畜牧獸醫(yī)局；夏潤(rùn)東 河北省灤南縣奶牛急救中心 郵編：063500）