上海健康云：先進(jìn)的苦惱

　　
　　2011年9月，
　　市民在第七屆南博會上體驗中興通訊推出的“健康醫(yī)療云”
　　護(hù)士人手一部“電話儀器”，掃描一下病人的腕帶，通過與手機(jī)相連的測試設(shè)備，便可以將測量到的體征參數(shù)輸入到醫(yī)院系統(tǒng)中，完成查房；
　　醫(yī)生開藥時，不再需要手寫處方單或是電腦輸入，直接拿起“手機(jī)”拖拉記下，藥單就進(jìn)入取藥系統(tǒng)；
　　到藥房拿藥時，所有藥物被帶走前經(jīng)過“手機(jī)儀器”掃描，信息傳輸?shù)剿幏浚@種藥又少了一瓶，一旦庫存低于“警戒線”，系統(tǒng)將馬上通知醫(yī)藥公司補(bǔ)藥。
　　這些場景已經(jīng)在上海閔行區(qū)中心醫(yī)院得以實現(xiàn)。將近1400部3G智能手機(jī)和WIFI、3G網(wǎng)絡(luò)，將閔行區(qū)中心醫(yī)院打造成了一座“移動”的醫(yī)院。
　　而這些只是健康云初露端倪。更進(jìn)一步的景象是：市民足不出戶，心電圖、血壓等體征參數(shù)通過“云”與一個整合醫(yī)生資源的健康分析平臺相連，及時判斷健康情況，如果市民在外病情突發(fā)，隨身穿戴的健康傳感器發(fā)出報警，各部門立即分工采取搶救措施。
　　毫無疑問，這里面隱藏了諸多機(jī)遇。
　　風(fēng)起“云”涌
　　2011年11月17日清晨，不少上海市民一覺醒來，發(fā)現(xiàn)家中的寬帶網(wǎng)速已由原來的2M、4M等，一下子躍升到10M、20M，甚至30M。有上海網(wǎng)友笑侃：“這眼睛一睜、一閉，一天就過去了；這眼睛一閉、一睜，網(wǎng)速可就翻了10倍了……”
　　網(wǎng)絡(luò)升級并不是一個巧合，因為一個嶄新的時代已經(jīng)到來——云技術(shù)的應(yīng)用，每家每戶提升網(wǎng)絡(luò)帶寬是為這一切做準(zhǔn)備。越來越多的“健康云”將出現(xiàn)。
　　2011年6月29日，全國第一朵健康云落地上海。由華為與易可思復(fù)高、萬達(dá)、閘北數(shù)據(jù)港共同打造的“上海市閘北區(qū)市北醫(yī)院健康云系統(tǒng)”伴隨新醫(yī)療綜合樓落成開業(yè)正式啟用。
　　在此之前，電信運營商們已紛紛行動，欲領(lǐng)“健康云”風(fēng)氣之先，其中，中國電信進(jìn)軍速度超前。
　　2010年以來，中國電信與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作開發(fā)“無線數(shù)字醫(yī)療”。在上海有60余家醫(yī)院、30多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在推進(jìn)。
　　中國電信上海理想信息產(chǎn)業(yè)有限公司市場營銷部經(jīng)理葛巖對《望東方周刊》說，2011年上海電信將實現(xiàn)手機(jī)、平板電腦等多形式移動終端應(yīng)用。像閔行區(qū)這樣的“遠(yuǎn)程健康監(jiān)測”服務(wù)將推廣至全市。
　　“居民足不出戶通過移動終端進(jìn)行體檢并享受更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源和服務(wù)”將成為可能，“社區(qū)醫(yī)生手持嵌入專用醫(yī)療軟件的天翼3G手機(jī)，上門為居民測量心電圖、血壓、脈搏、血氧等服務(wù)將成為現(xiàn)實。”葛巖說。
　　“中國醫(yī)生很少，看病的患者很多，患者又都跑到大醫(yī)院去看病，看病難看病貴問題突出。健康云將成為一個有效手段，能夠輔助實現(xiàn)醫(yī)療改革。”中國電信股份有限公司上海政企客戶部副經(jīng)理鐘鳴對《望東方周刊》說，健康云已經(jīng)成為一種不可逆的趨勢。
　　全民運動
　　健康云意味著一場全民運動。
　　“云技術(shù)最大的價值在于應(yīng)用，通過大量有效數(shù)據(jù)的挖掘，形成價值。”上海市信息學(xué)會會長黃輝告訴《望東方周刊》，而每個居民貢獻(xiàn)的健康測量數(shù)據(jù)將成為有效數(shù)據(jù)的主力軍。
　　云技術(shù)能讓每個人關(guān)注自己的健康變得簡單。
　　“以前的電子健康檔案中的數(shù)據(jù)是不能用的。我們要有效的信息，不要垃圾信息，很多檔案都是空檔，甚至有的檔案是造假的數(shù)據(jù)。大家都在談建云建云，但是健康云的架構(gòu)其實已經(jīng)比較清晰了，缺乏的是內(nèi)容。”中國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化專家組專家姚志洪對《望東方周刊》說。
　　如果不能提供有效數(shù)據(jù)，那么再多投入也只能成為形象工程的一朵“浮云”。
　　“通過一些性價比高的測試儀器，可以幫助社區(qū)居民隨時搜集并且上傳數(shù)據(jù)到健康云上，再通過對健康數(shù)據(jù)的分析，指導(dǎo)生活作息，甚至建議你去指導(dǎo)運動，或者提醒你該休假了，這些都是已經(jīng)在做的項目。” 姚志洪說。
　　2011年11月在上海舉行的第六屆健康與信息化高峰論壇上，很多生物技術(shù)企業(yè)帶來了采集生理信息的新產(chǎn)品：腕表血壓計、平板電腦錄入器等等。
　　論壇上有人分享這樣的愿景：“當(dāng)一個人在外病情突發(fā)，隨身穿戴的健康傳感器分析出生理信息異常、需要急救，攜帶的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在發(fā)出報警的同時，通過3G網(wǎng)絡(luò)將求救信號發(fā)送到健康緊急服務(wù)中心。相關(guān)部門立即分工采取搶救。”健康云運用妥當(dāng)，將成為全社會力量和資源的整合運用，“這已經(jīng)形成了健康物聯(lián)網(wǎng)的模型。”
　　融通之難
　　“健康云”的運用，意味著對以往醫(yī)療衛(wèi)生體系的重新整合。融通之難成為現(xiàn)實問題。
　　“目前上海市政府還在對相應(yīng)的政策做調(diào)整和改革，所以很多健康云的技術(shù)手段暫時無法投入試點實驗。”中國電信股份有限公司上海政企客戶部副經(jīng)理鐘鳴說。
　　“在其他省市健康衛(wèi)生系統(tǒng)，原有基礎(chǔ)和體系就比較薄弱，便于信息化的大面積推廣。而上海醫(yī)院的信息化水平相對較高，改革難度較大，推倒再建有風(fēng)險，很有可能不如預(yù)期效果。”鐘鳴認(rèn)為，在現(xiàn)代化程度更高的上海，健康云的建設(shè)將遇到比其他地方更大的阻力。“不同醫(yī)院獨立性強(qiáng)，使用的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)不同，對于資源共享持中立態(tài)度。如何調(diào)整好各方面的利益將成為健康云建設(shè)的關(guān)鍵。”
　　“醫(yī)生在新系統(tǒng)的操作方面存在著個人差異，而且分析居民健康信息占用了醫(yī)生精力，所以作為健康數(shù)據(jù)分析的主要群體，醫(yī)生的積極性不高也是形成無用數(shù)據(jù)的原因之一。”上海莘閔電信局銷售支撐中心項目經(jīng)理余琛林對《望東方周刊》說。
　　需要一些改變。比如遠(yuǎn)程診療，原有模式下，醫(yī)生不愿意遠(yuǎn)程坐診，但是通過設(shè)立激勵措施，每個坐診醫(yī)生有一定收入，能夠激勵他們接受新模式。
　　上海匯和信息技術(shù)有限公司企業(yè)管理部經(jīng)理沈鵬對《望東方周刊》說：“目前醫(yī)院內(nèi)部信息化服務(wù)仍然以救火隊員的角色為主，缺少諸如ITIL或ISO20000等國際先進(jìn)的信息化服務(wù)管理理念的引進(jìn)，與國外IT服務(wù)化水平差距較大。”由于仍處于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)階段，多數(shù)醫(yī)院都在通過外包和自主開發(fā)結(jié)合的形式推動自身系統(tǒng)的建設(shè)，兼容打通不同醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)難度較大。
　　“云躍進(jìn)”示警
　　2010年11月1日，微軟（中國）與上海市北高新技術(shù)服務(wù)園區(qū)正式簽署了戰(zhàn)略合作備忘錄：建設(shè)國內(nèi)首個“微軟數(shù)據(jù)港上海市云計算產(chǎn)業(yè)基地云計算應(yīng)用孵化中心”。
　　這一合作的前期將推出“健康云”項目，以SaaS（軟件即服務(wù)）的方式向上海閘北區(qū)下屬所有醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理應(yīng)用服務(wù)。
　　不僅僅是幾大運營商、IT服務(wù)公司的迅速涌入，一些生物科技公司也瞄準(zhǔn)了中國巨大的健康云建設(shè)市場。
　　一些專家則提出警告。
　　“規(guī)模很大，面很廣，深度不夠，效果不明顯。” 中國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化專家組專家姚志洪這樣評價全國范圍內(nèi)的健康云建設(shè)，“現(xiàn)在國家在醫(yī)療衛(wèi)生信息化上的投資是前所未有的。經(jīng)費很多卻不知道怎么用，這是我最擔(dān)心的問題。”
　　健康云前景令人振奮，而其他各種云也一并在“云計算”的概念中，一些業(yè)界人士甚至認(rèn)為目前處于“云躍進(jìn)”階段。
　　但是，一位云計算解決方案的行內(nèi)人士對本刊記者說，醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的信息化水平和云技術(shù)推進(jìn)已經(jīng)落后于銀行、運營商甚至是大型制造企業(yè)，因此不是躍進(jìn)，而是滯后。
　　“有園區(qū)名義的云計算，都不用去看。除了黃土還是黃土。”一位走訪了全國各地云計算基地的業(yè)內(nèi)人士說。
　　據(jù)浪潮集團(tuán)對全國數(shù)十個云計算中心的調(diào)查，很多地方投巨資建成了所謂的“云”系統(tǒng)，資源利用效率卻不足20%，云計算中心成了形象工程、參觀演示中心。浪潮集團(tuán)是中國最早的IT品牌之一，也是一家云計算解決方案的提供商。