國際內鏡大會終身成就獎獲得者姚禮慶的傳奇故事

　　2012年6月18日下午，在意大利米蘭召開的國際消化內鏡大會上，國際內鏡大會主席Repici教授向復旦大學中山醫院內鏡中心主任姚禮慶教授頒發“IMAGE國際內鏡大會終身榮譽獎”，以表彰其帶領的團隊近年來在國際消化內鏡微創治療領域取得的杰出成就和作出的卓越貢獻。作為唯一在此國際會議上獲獎的中國內鏡醫師，姚教授還答應意大利方面明年組織10～15名著名內鏡醫生來他的內鏡中心學習。
　　一位中國教授，在外國人開創的技術領域獲得如此殊榮，還吸引歐洲醫生前來學習取經，這其中，有著怎樣的傳奇故事？他又是如何一路帶領隊伍獲得國際上的肯定？帶著這些疑問，記者決定去拜訪一下《家庭醫藥》的老作者、復旦大學中山醫院內鏡研究所所長姚禮慶教授。
　　說起來，姚禮慶教授與《家庭醫藥》淵源不淺，是本刊創刊初期第一批專家作者，為本刊撰寫了不少通俗易懂的科普文章，很多讀者至今記憶猶新。
　　7月的一天，記者走進復旦大學中山醫院內鏡中心，在通向姚教授辦公室的走廊墻上，一邊陳列著五顏六色的獎杯，一邊是文化展示欄，這兩面墻，就像兩道彩虹，給色彩單調的內鏡中心抹出一道五彩的顏色，顯示出這位內鏡中心掌門人不一樣的“五彩人生”。
　　上午11點，忙碌了4個小時的姚教授終于有時間接受采訪。他說話很快，但不失條理，對記者侃侃而談他的“內鏡”人生。
　　“中國內鏡一樣可以走向世界”
　　中山醫院的內鏡事業始于上世紀60年代，時任內科教研室副主任的李宗明教授用德國產半曲式胃鏡進行了國內第一例胃鏡檢查。1992年，在現任主任姚禮慶教授的努力下，內鏡中心正式成立，并成為了獨立的專科，2008年發展為復旦大學內鏡診療研究所。至今，該中心已成為國內設施最先進、年內鏡診療人數最多、內鏡診療種類最全的醫療單位之一。2012年，內鏡中心舉行成立20周年慶祝活動，掛靠在該中心的“亞太地區消化內鏡培訓中心”及“上海內鏡診療工程技術研究中心”同時揭牌。
　　姚教授領導的內鏡中心在贏得廣大患者信任的同時，也得到得到了歐美、亞太地區同行的一致認同。“過去，我們想去聽課，自己掏腰包，人家還不一定請你。現在，我們去講課，不僅坐頭等艙，還要給講課費的，都是美金。”說到這些，這位掌門人很是自豪，臉上泛著紅光。
　　“成功很簡單：做得多，技術好”
　　姚教授介紹，多數情況下，國內的醫院都是送醫生去國外學習新技術，但在中山醫院內鏡中心有一個紅色的簽名簿，上面可以看到不少國際知名的醫師到這里來調研、學習。“中山醫院早期也是送醫生去日本學習內鏡技術。回來之后，我就開始摸索，怎么創新，怎么能做得更好？”姚教授介紹，內鏡中心之所以有這樣的發展，離不開6個字“做得多，技術好”。
　　以往，消化道異物、急性重癥膽管炎、急性結直腸梗阻等疾病都需開腹手術，不僅給病患造成巨大痛苦，還容易引起意外傷害。內鏡治療憑借“小操作解決大問題”的優勢，開展了很多新診療項目和技術，治療量急劇攀升。2011年內鏡中心診療超過7萬例，總數為世界第一。
　　數量的“第一”僅僅是內鏡中心發展過程中的一小步，能運用內鏡微創技術為患者解除病痛才是內鏡中心的最終發展方向。
　　姚教授介紹說，“內鏡中心有三方面技術是得到國際、國內公認的。第一，治療胃、食道、結腸癌的內鏡黏膜下剝離術（簡稱ESD），日本每年做300例，我們每年做2000多例，由于目前國內開展這項技術的醫院少，所以，我們的患者就多，做得多，積累的經驗也越來越多。這門技術原本是向日本學的，可是現在日本卻要向我們學習。”
　　“第二，就是對賁門失弛緩癥的內鏡治療，患有這種病的患者賁門窄小，食管里面的食物進不了胃，嚴重的時候連水都進不了。我們最先開展poem手術，可以解決這個問題。”姚教授向記者展示了賁門失弛緩癥患者手術前后的照片，從上面可以清楚地看到，術前患者的食道很粗，而與胃連接的位置，即賁門位置卻細得像一根線。術后，患者賁門的大小慢慢恢復了正常。
　　“最后一點，那就是我們的絕活，甚至可以說是全世界獨有的絕活——隧道內鏡技術。這是我們自己研發、并在國內率先開展的，如今，日本、歐洲、美國也紛紛向我們學習。”
　　姚教授向記者講述了這項絕活，那就是開個孔，“鑿”一條“隧道”，通過“隧道”取掉食管的腫瘤組織，創傷很小，患者三四天就可以出院。“這項技術看得外國學者目瞪口呆。現在，我們每年舉辦2屆國際學習班，向世界傳授這項技術。”
　　“要讓邊遠地區患者享受這些醫療成果”
　　內鏡中心已經蜚聲海內外，可是，姚教授卻并沒有停下腳步。他說，“我們今天能有這么好的醫生，這么好的技術，是因為我們背靠一個大型醫院，如果沒有醫院的支持，沒有這么好的平臺，是沒有機會培養出好的醫生、開發好的技術。可是，我們國家一些邊遠地區還有很多醫院沒有開展這些技術，我們應該多為這些地區的人們服務。”
　　有次他們去新疆考察，有患者因當地沒有儀器，做腸鏡要到烏魯木齊。姚教授聞訊，立馬讓醫生坐飛機送去儀器并免費為患者做手術。他說，“看到那里的患者為做一個胃鏡要走幾個小時的路，真是感到心疼。”所以，姚教授決定每年都派醫生去云南、新疆免費支邊，“就是要幫他們把醫療水平提高，只要他們提出什么時候去，我就派醫生去，寧可把其他的會診停掉，也要去。”不僅如此，姚教授還告誡每一位醫生，“你們就是去幫忙，不要收一分錢，你們要是有困難，我給你們出。”
　　“學醫就是要不斷創新”
　　從接觸內鏡開始，姚教授就沒有停止思考，停止創新。姚教授曾發過大批的隨訪信給腸息肉患者，結果發現3％～6％大腸息肉患者有患腸癌的可能，這為早期防治大腸癌提供了理論依據。
　　而“隧道技術”也遇到過瓶頸。如果應用食管隧道下內鏡技術切除大的腫瘤，無法從喉嚨取出，或者腸道腫瘤切掉了，從肛門取不出，怎么辦？姚教授又帶領內鏡中心的醫生們開始思考，終于找到了一個新方法——雙鏡治療。拿不出來的腫瘤，就在腹部開一個洞，用腹腔鏡取出來，患者一樣三四天可以出院。還有，手術會留下疤痕，很難看，怎么辦？他們想到盡可能做隱形疤痕，比如在肚臍眼、陰部三角區開刀，這些都需要不斷創新的思維才能獲得成功。
　　姚教授說：“工作給我最大的啟示就是要不斷地創新，不斷地開拓思路，否則死路一條。”
　　“管理是一門學問”
　　姚教授是一位很有思路，做任何事都想得很長遠、細致的人，他的計劃可以從3年工作計劃，細到1年，甚至半年。
　　每年春節，他都會在家里思考未來一年科室的發展，從床位是否需要增加，到每一個醫生工作多少量，他都要仔細考慮。走廊那面文化墻，也是他的心血，每年一改，絕不動搖。
　　在科室醫生的眼里，姚教授是一位細心的領導。如果醫生有科研文章發表，姚教授會第一時間打印粘貼出來，以示鼓勵；如果醫生有新的技術，或者新的理念、想法，姚教授也會安排時間做一個講座。
　　可是，姚教授也是一位嚴厲的“老板”，他規定，如果有儀器壞了，必須在24小時以內報修，絕對無條件保證運轉，“哪怕是半夜，該買的得買，該借的得借”。
　　而這所有的一切，都是為了一件事——“能夠為更多的患者治療”。“這是一件非常開心的事情。”這就是姚教授的終極追求。
　　編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com
　　姚禮慶
　　復旦大學附屬中山醫院普外科主任醫師、教授，博士研究生導師，內鏡中心主任，復旦大學內鏡診療研究所所長，衛生部內鏡培訓基地主任，亞太地區消化內鏡培訓中心主任，上海市內鏡診療工程技術研究中心主任。兼任中國醫師協會內鏡分會副會長，中華消化內鏡學會委員，全國醫師定期考核內鏡專業委員會主任委員，外科學組主任委員，上海消化內鏡學會主任委員，全國及上海市醫療事故鑒定委員會委員，《中華胃腸病雜志》、《中華消化內鏡雜志》等13本雜志編