摘要:隨著我國經濟和醫療技術的快速發展,我國的人民生活水平和人均壽命都得到了很大的改善,隨著計劃生育基本國策在我國的實行以來,雖然在人口控制上取得了一些成效,但在新時期的環境下,計劃生育技術服務檔案管理和新時期人口計劃生育工作間存在著較多的問題。它與新環境下建立的人口和計劃生育機制的要求不相符,存在著如:制度不全、保管不集中、歸檔不規范等問題。
關鍵詞:新時期;計劃生育;技術服務;檔案管理
我國的計劃生育工作已經進入了一個新的階段,它的各項工作正逐步的從抓計劃生育走向與經濟社會發展相結合,綜合治理人口問題方向發展;并由社會制約為主的利益向著與社會制約相結合,科學管理、綜合服務、宣傳教育相結合的工作機制轉變。各級的計劃生育技術服務機構要順應新時期的發展要求,在技術、服務、管理上做到科學、規范的管理。其中技術服務的檔案管理工作就是一項非常重要的工作。
一、計劃生育技術服務檔案管理的重要性
1、技術服務檔案是開展計劃生育技術服務的原始依據
它可以客觀的反映一個單位的技術服務水平以及實際的服務狀態,甚至是單位的成長、發展的歷程。它不僅是計劃生育技術服務機構進行技術服務的原始依據,也是服務機構依法行政、依法管理的重要依據,要注重對它的規范管理。
例如:計劃生育服務檔案可以真實的記錄計劃生育服務站以及醫務站的醫務人員實行的各項計劃生育手術的數量和過程,這可以從客觀上反映計劃生育服務站服務水平和業務開展的歷程,它也可以作為計劃生育主管部門考核的重要依據。
2、技術服務檔案是計劃生育技術服務工作規范化管理的依據
隨著人們的法律意識和維權意識的不斷加強,使得醫患的關系變得非常緊張,醫療糾紛的事件時有發生。國家規定的法律法規都要求要實事求是,講究證據,依法辦事,所以對于醫療事故糾紛,最有效的解決途徑就是要講事實,拿證據。其中計劃生育技術服務檔案就是處理問題的重要依據。
3、技術服務檔案是維護群眾利益的依據
隨著我國社會保障制度的不斷完善,人們能夠參與的各種保險業務越來越多,例如:養老保險、醫療保險、勞動保險等。技術服務檔案可以為人們在解決保險業務問題上提供可靠、有利的資料,這也是它維護人民利益,為人們解決實際困難的表現。
二、計劃生育技術服務檔案管理的現狀
目前的計劃生育技術服務檔案管理和新時期的人口計劃生育事業的發展間存在著矛盾它和新時期建立人口計劃生育的機制要求不配套,存在著保管不集中,檔案質量差、歸檔不全,不規范、制度不完善等問題。
三、加強計劃生育技術服務檔案管理的方法
計劃生育技術服務的檔案管理工作會影響到計劃生育技術服務機構的發展,更是依法從醫,文明服務的良好管理方法,它關系到人們的起身利益,所以各級的計劃生育部門以及服務機構要高度重視對其的管理。
1、對檔案要設置專門的人員進行保管
要確立專門的負責人歲各類的技術檔案進行管理,無論是手術登記、門診登記,包括住院記錄等,都要有專門的負責人進行記錄和實行統一的管理。
2、對技術服務檔案的記錄要認真,統一進行保存
對于計劃生育技術服務檔案要進行特別的規范管理,對于門診記錄、化驗登記、超聲登記、手術登記等平時開展的業務都要認真進行記錄,對留站觀察者要有基本情況的登記和留站觀察情況的記錄,對住站觀察者,要將其手術、治療、處理、護理、檢驗的全過程都記錄下來,使其形成一個完整的病歷。
對于檔案的記錄一定要真實、準確、完整以及表冊化,書寫的字跡一定要清晰,記錄的本子可以事先編好頁碼,記錄不當的廢頁也要保留,一定要保證檔案有一套統一規范的記錄方式,以便于以后檔案的歸檔管理。
3、要確定好醫療檔案存放的時間和機密等級
技術服務檔案一般可分為長期和短期兩種。由于門診等級的內容較為簡單,病情轉好的時間也較短,所以大多以保存8-10年為好;住站病歷依據婦女的育齡期和生理期的特點,一般以15-30年為一個管理周期較為妥當,它既可以對計劃生育服務機構進行自我保護,也能夠為育齡婦女保留好證據。要堅持保密的原則,我們就要對計劃生育手術的記錄和統計設置保密等級。
結束語:
新時期的計劃生育技術服務檔案的管理和開發是進行計劃生育服務的重要手段,各個有關的服務機構要加強相關信息的調查和研究,建立健全科學的管理制度,增加必要的配置設施,以此來確保檔案管理的安全。做好計劃生育技術服務檔案的管理工作,對全面的促進依法行政,提高綜合管理素質以及提供優質的服務,對推動我國人口和計劃生育工作的發展都具有十分重要的作用。
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(作者單位:黑龍江省嘉蔭縣人口和計劃生育局)