口瘡的辯證施護

　　辨證施護
　　1.脾胃濕熱型：本型為脾胃積熱，復感風、火、燥邪，熱盛化火，循經上攻與口而發，或因口腔不潔或被損傷，毒邪乘機侵襲，肌膜腐爛而成病。此型潰瘍為多形性，大小不等，可融合成片，呈黃色或灰黃色膜，面積較大，邊緣平坦，周圍充血明顯，滲出物較多，有灼熱疼痛感，說話或進食時加重，可兼見發熱，口渴口臭，面紅，小便黃，舌質紅，苔黃，脈數，內治給予清熱解毒，消腫止痛。宜涼膈散加減之；外治給予清熱解毒，消腫止痛，祛腐生肌，宜吹藥和含嗽。
　　施護：由于脾胃之熱與飲食關系密切，在施護中應注意飲食的護理，宜進食清淡易消化食物，多吃水果蔬菜，忌吃辛辣刺激性食物，禁止飲酒、吸煙。對瘍面滲液較多者，可用漱口液含漱。局部吃藥，如珠黃散或冰硼散，可清熱解毒，消腫止痛，祛腐生肌。大便秘結者，因腑氣不通，胃熱不得下泄，燥熱熾盛時，可加重潰瘍，給予黃連解毒湯加減，大便通，則里熱可祛，陰液得保，黏膜潰瘍可愈。
　　2.心腎陰虛型：本型為心腎陰虛，虛火上炎，熏灼于口，久則肌膜受傷而潰瘍，因屬虛火，為不足之癥。故潰點較少，灰白色，周圍顏色淡紅，常反復發作，兼見五心煩熱，夜寐多，素體虛弱，舌質紅，無津，脈細數，內治宜滋養陰血，清降虛火，用四物湯加減，外治宜清熱解毒，祛腐生肌。用柳花散或養陰生肌散搽患處，每日6次。
　　施護：囑病人多吃淡薄滋潤類食物，以補腎陰，同時多吃蔬菜水果，囑病人養心寧神。勞逸結合，適當進行鍛煉，按時作息。
　　3.脾虛濕困型：本病多因過食辛辣厚味，脾胃濕熱內生，脾虛失運，混濁滯中所致，脾虛運化不健是本病的病理基礎。此型潰瘍邊緣隆起，周圍充血不明顯，滲出物不多，潰瘍面有白色義膜，納差、腹脹或大便溏薄，面黃體倦，舌質淡，苔白膩，脈濡。治則以健脾化濕法，參苓白術丸主之。
　　施護：給予食療方法，如健脾養胃粥，配合灸足三里、中脘、神闕，以加強脾胃功能。同時鼓勵病人做適當的體育鍛煉。
　　口瘡是臨床常見病之一，發病率高，常反復發作，治療較為棘手。治療上能夠做到辨證與施護相結合，則可加速潰瘍面愈合。在施護中應根據辨證分型的不同，采用相應的內服藥與外用藥，以及臨時處理措施。根據病人體質的差異和發病原因的不同，給予病人相應的飲食調護，生活護理和心理護理。
　　【編輯：遲昊】