一體化教學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)中應(yīng)用初探

目的：初步探討一體化教學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選擇衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生100名，隨機(jī)分為一體化教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組，以疾病控制管理章節(jié)為目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容，對兩組學(xué)生分別進(jìn)行為期4周的教學(xué)，學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的試卷測試、采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查學(xué)生對教師的滿意程度及教學(xué)滿意度。結(jié)論：一體化教學(xué)可顯著改善衛(wèi)生事業(yè)管理課程教學(xué)質(zhì)量，彌補(bǔ)目前教學(xué)的不足。傳統(tǒng)教學(xué)一體化教學(xué)實(shí)踐衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)的是應(yīng)用型衛(wèi)生事業(yè)管理人才，《中國衛(wèi)生人力發(fā)展綱要（200l一2015）》中指出，要“改革教學(xué)方法，加強(qiáng)素質(zhì)教育，著重在培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力上下功夫”。而現(xiàn)有的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程中仍然有許多不足之處，各種教學(xué)包括講座、報(bào)告、課程等均是完全以教師為中心的教學(xué)過程以及較少的學(xué)生之間的互動(dòng)，忽略了學(xué)生自身在學(xué)習(xí)中的作用。每個(gè)課程都由于各自不同的時(shí)間階段安排導(dǎo)致不同課程間關(guān)聯(lián)度較低，亦無法將醫(yī)學(xué)和管理之間的內(nèi)容相互連接并運(yùn)用和轉(zhuǎn)化這些知識使其應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。為了提高衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量及臨床管理能力，為更好的發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，目前全球高等醫(yī)藥學(xué)校衛(wèi)生事業(yè)管理課程教育領(lǐng)域發(fā)展出許多先進(jìn)的科學(xué)知識和創(chuàng)新教學(xué)方法，其中包括自我定向?qū)W習(xí)、案例教學(xué)法、一體化教學(xué)等，這些教學(xué)方法對于衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教育的發(fā)展均有重要的作用。其中，一體化教學(xué)是運(yùn)用技術(shù)連接各種資源、經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)用技術(shù)，再與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)，簡而言之就是“理論聯(lián)系實(shí)際”的教學(xué)。為了取得更好的教學(xué)效果，培養(yǎng)更具競爭優(yōu)勢的專業(yè)人才，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程一體化教學(xué)勢在必行，教師將通過整合不同學(xué)科領(lǐng)域之間的內(nèi)容，建立其內(nèi)在的聯(lián)系，理論和實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。本文以疾病控制管理章節(jié)內(nèi)容為例，進(jìn)行一體化教學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)中的初步研究。1.對象和方法1.1研究對象隨機(jī)抽取衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生100人，隨機(jī)分為兩組，傳統(tǒng)教學(xué)組和一體化教學(xué)組，每組50人。這100名學(xué)生均為同屆學(xué)生，課程進(jìn)度基本一致，在之前的課程中均接受了相同的教學(xué)內(nèi)容（其年齡、性別分布和入學(xué)成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著性差異）。教學(xué)示范內(nèi)容為疾病控制管理章節(jié)。1.2教學(xué)方法傳統(tǒng)教學(xué)組：接受傳統(tǒng)的教學(xué)方法。他們通過衛(wèi)生事業(yè)管理課程學(xué)習(xí)疾病控制管理章節(jié)，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)臨床預(yù)防章節(jié)，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)章節(jié)，不同課程各自按不同的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)，相互之間互不干涉。一體化教學(xué)組：學(xué)生每周均按一體化教學(xué)計(jì)劃和教師討論制訂的課程表進(jìn)行上課。課程中以SARS為例，將3門不同課程有機(jī)結(jié)合。課程中討論SARS的產(chǎn)生，對組織結(jié)構(gòu)的影響，在人群中的傳播、預(yù)防，針對SARS發(fā)病性質(zhì)的預(yù)防措施和設(shè)定對應(yīng)的公共衛(wèi)生策略。基礎(chǔ)教學(xué)：教師將講授所學(xué)內(nèi)容的基本概念，其中包括：呼吸系統(tǒng)疾病、臨床預(yù)防章節(jié)與疾病控制管理章節(jié)，通過這個(gè)課程為學(xué)生提供教學(xué)目標(biāo)的總體框架，作為后續(xù)課程的理論依據(jù)，課堂教學(xué)內(nèi)容中不涉及到具體臨床實(shí)例。案例互動(dòng)課程：這個(gè)課程在基礎(chǔ)教學(xué)完成后進(jìn)行，其主要通過預(yù)備好的案例進(jìn)行分組討論。一體化教學(xué)組50名學(xué)生在課堂上被隨機(jī)分10組，每組5人，各小組組員分別對案例進(jìn)行討論、發(fā)表意見，并最終得到一個(gè)小組觀點(diǎn)。討論結(jié)束后每組抽取一位同學(xué)代表該小組闡述對于案例的看法，每組進(jìn)行陳述時(shí)間為5～6分鐘。這種基于案例的課程將有助于幫助學(xué)生開發(fā)分析和解決問題、運(yùn)用新知識和技能的能力，同時(shí)也允許學(xué)生更加積極地思考和分析關(guān)鍵、復(fù)雜的問題，并同時(shí)增強(qiáng)了臨床學(xué)習(xí)能力。小組研討會：教師將設(shè)定十個(gè)不同的教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的主題，每個(gè)小組抽簽選擇一個(gè)主題并在全班同學(xué)進(jìn)行演講展示。在指導(dǎo)教師的幫助下每組將嘗試準(zhǔn)備研討會。此后每組輪流抽取一人在全班同學(xué)（包括三個(gè)不同學(xué)科的教師）前展示他們的主題內(nèi)容，每個(gè)演示將持續(xù)大約十分鐘，隨后就演講主題進(jìn)行學(xué)生與學(xué)生、教師和學(xué)生之間的交流討論， 最終由教師總結(jié)和結(jié)束該主題。小組間研討會極大的加強(qiáng)參加活動(dòng)學(xué)生的積極性，也將提高他們的溝通和表達(dá)能力。兩組教學(xué)均維持4周，在教學(xué)內(nèi)容完成后，我們將對兩組學(xué)生分別進(jìn)行衛(wèi)生事業(yè)管理課程相關(guān)內(nèi)容的測試、學(xué)生對教師的滿意程度及教學(xué)滿意度的問卷調(diào)查。1.3教學(xué)計(jì)劃的設(shè)定在教研室內(nèi)部開展教師學(xué)習(xí)會議，對教師進(jìn)行一體化教學(xué)的教育及學(xué)習(xí)一體化教學(xué)的具體執(zhí)行程序。而在不同教研室之間，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室、預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室和衛(wèi)生事業(yè)管理教研室共同制訂教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)，共同協(xié)商設(shè)計(jì)一個(gè)完整的教學(xué)模式；在教職人員之間開展開放的、積極的討論，確保教學(xué)內(nèi)容同時(shí)具有深度和廣度；在教學(xué)安排框架內(nèi)，三個(gè)部門協(xié)商分配不同的教學(xué)課時(shí)。 1.4統(tǒng)計(jì)和分析所有統(tǒng)計(jì)在SPSS17.0軟件上完成，計(jì)量資料采用s-±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1教學(xué)成績通過衛(wèi)生事業(yè)管理專項(xiàng)內(nèi)容測試發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)組平均成績?yōu)?1.2±6.9，而一體化教學(xué)組成績?yōu)?5.3±7.7，一體化教學(xué)能顯著的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績（P<0.05）。

2.2學(xué)生對任課教師滿意度評價(jià)一體化教學(xué)組對教師的滿意度為76%，而傳統(tǒng)的教學(xué)組對教師的滿意度為52%，學(xué)生對于一體化教師教學(xué)更為滿意。

2.3問卷調(diào)查結(jié)果分析通過調(diào)查問卷結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)：在兩個(gè)教學(xué)模式中，學(xué)生對于“是否提高了學(xué)習(xí)效率”“是否提高了表達(dá)能力”態(tài)度基本一致，一體化教學(xué)或在改善這兩方面效果不顯著。“是否繼續(xù)使用該教學(xué)方法”問題中一體化教學(xué)組滿意度顯著大于傳統(tǒng)教學(xué)組，說明一體化教學(xué)方法深受學(xué)生喜愛。而其他問題“自我評價(jià)學(xué)習(xí)內(nèi)容了解程度”“是否能提高學(xué)習(xí)積極性”“是否提高了臨床實(shí)踐能力”“是否提高自學(xué)能力”一體化教學(xué)均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。

注：A：自我評價(jià)學(xué)習(xí)內(nèi)容了解程度；B：是否繼續(xù)使用該教學(xué)方法；C：是否能提高學(xué)習(xí)積極性；D：是否提高了學(xué)習(xí)效率；E：是否提高了臨床實(shí)踐能力；F：是否提高了表達(dá)能力；G：是否提高自學(xué)能力；3.討論衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)是綜合性、應(yīng)用性和政策性很強(qiáng)的管理類專業(yè)，是醫(yī)學(xué)與管理學(xué)等多學(xué)科交叉的專業(yè)門類，衛(wèi)生管理專業(yè)課程一定要突出其建立在醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上的專業(yè)特色，本著培養(yǎng)“具備一定的醫(yī)藥衛(wèi)生理論知識和技能的衛(wèi)生管理專門人才”的目標(biāo)，既保證課程之間的系統(tǒng)性、關(guān)聯(lián)性，又不違背“實(shí)用、適用、夠用”的標(biāo)準(zhǔn)。

為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，近年來，一體化教學(xué)在醫(yī)藥高等院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)中已廣泛傳播使用。但在實(shí)踐過程中我們發(fā)現(xiàn)如下問題：①師資力量不足，一體化教學(xué)需要協(xié)調(diào)多個(gè)教研室之間的教學(xué)進(jìn)度，無形中增加了教學(xué)中教師隊(duì)伍的工作量。②教學(xué)任務(wù)安排困難，要達(dá)成各教學(xué)目標(biāo)的一體化教學(xué)需要協(xié)調(diào)多個(gè)科目的教學(xué)順序，過程繁瑣，不易操作。③容易忽視新來的教職工，一體化教學(xué)中對教師水平要求較高，新來的教職工由于經(jīng)驗(yàn)不足無法滿足一體化教學(xué)要求而容易在工作中被忽視。針對以上問題，需要我們不斷去總結(jié)完善，使一體化教學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)中取得更好的應(yīng)用效果。

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