手足口病治療新進展

[摘要] 手足口病是嬰幼兒及兒童常見的病毒感染性疾病，然而近年來，在亞太地區，已有多次手足口病的大流行報道，并伴隨較高的致死率。該病通常主要由柯薩奇病毒A16及腸道病毒71型感染所致。值得關注的是，腸道病毒71感染者嚴重并發癥發病率及致死率較柯薩奇病毒A16感染者高。本研究針對國內外有關手足口病治療進展情況進行綜述。

[關鍵詞] 手足口病；治療；新進展

[中圖分類號] R725.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）19-38-03

手足口病（hand foot mouth disease， HFMD）是我國法定報告管理的丙類傳染病，該病是由多種腸道病毒感染引起的一種急性傳染性疾病，全年均可發病，夏秋季節高發。引發手足口病的腸道病毒有20多種，以科薩奇A組16型（coxsackievirus A16，CoxA16）、腸道病毒71型（enterovirus 71，EV71）多見。該病多發于學齡前兒童，尤其多見于嬰幼兒[1]，年長兒及成人也偶有發病。絕大多數患者癥狀較輕，表現為發熱，手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，個別患者癥狀較重，可引起中樞神經系統損傷（如無菌性腦膜炎、腦炎）、肺水腫、肺出血、循環衰竭、心臟損害（如心肌炎）等并發癥，甚至死亡[2-5]。HFMD是一種自限性疾病，但需引起重視的是EV71引起的手足口病的暴發[6]。由于目前臨床缺乏有效的針對此類病毒疫苗，故控制疾病的暴發還有一定難度。鑒于HFMD近年來在世界范圍內暴發流行呈上升趨勢，尤其2008～2012年在我國多個省市呈暴發流行[7]，現將國內外關于其治療方面的新進展作如下綜述。

多數患兒病情較輕，通常無需特殊治療并可自愈，然而，有些患兒（尤其出現嚴重合并癥者）則需住院治療[8-9]?！?br>