老年膽石癥的臨床特點及手術治療

[摘要] 目的 探討老年膽石癥的臨床特點及手術治療效果。方法 分析筆者所在醫院老年膽石癥患者60例臨床資料，根據老年膽石癥患者分別選擇急診手術、擇期手術治療。結果60例老年膽石癥患者均手術治療后無死亡病例，術后均痊愈出院。術后并發癥8例，感染1例，心血管疾病1例，其中心功能不全1例，心律失常1例，切口感染1例，尿路感染1例，肺部感染2例。術后住院時間為9～22 d，平均（11.5±7.6）d。結論 老年膽石癥患者有其特殊性，積極圍手術期處理，正確的把握手術時機，早期積極手術治療能提高治愈率和生存率。

[關鍵詞] 老年；膽石癥；手術

[中圖分類號] R575.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）19-195-02

老年膽石癥是肝膽外科常見疾病和多發性疾病，老年患者由于生理年齡較大，機體器官功能衰退，免疫功能下降，存在多種并發癥，導致死亡率明顯增高[1-2]。本研究通過對筆者所在醫院收治的老年膽石癥患者臨床資料進行分析，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取筆者所在醫院2011年1月～2012年4月普外科收治的老年膽石癥患者60例臨床資料進行分析，年齡62～85歲，平均（70.3±10.2）歲；從發病到就診時間為3 h～6 d，平均（50.2±15.6）h；臨床癥狀：患者均存在右上腹部、肝區或者中上腹部有不同程度的疼痛，發熱36例，黃疸30例，惡心嘔吐36例，腹肌緊張29例；原發病：急性膽囊炎26例，膽囊結石14例，慢性膽囊炎13例，膽囊結石7例。合并癥：合并急性胰腺炎4例。伴發疾病：糖尿病10例，慢性肝病6例，肺氣腫2例，肺心病1例，慢性支氣管炎5例。

1.2 方法

60例老年膽石癥患者中30例予擇期手術，30例予急診手術。……