68例肺癌合并肺結核回顧性臨床分析

[摘要] 目的 探討肺癌合并肺結核的臨床特點，提高肺癌合并肺結核的臨床早期診斷率。 方法 回顧性總結和分析68例肺癌合并肺結核患者的臨床資料。 結果 68例肺癌合并肺結核患者，男性多于女性，大于60歲49例，占72.1%。癌灶與結核灶同側同葉41例，占60.3%；同側不同葉18例，占26.5%；不同側9例，占13.2%。肺癌合并肺結核以腺癌最多31例（45.6%），其次為鱗癌20例（29.4%），未分化癌8例（11.8%），支氣管肺泡癌6例（8.8%），腺鱗癌3例（4.4%）。 結論 肺癌與肺結核間存在密切關系，二者合并時易漏診、誤診。掌握肺癌的早期癥狀及其相關影像學特征，必要時做纖支鏡、肺部CT或CRI等檢查，可顯著提高早期診斷率，延長患者生存期。

[關鍵詞] 肺癌；肺結核；臨床分析

[中圖分類號] R734.2；R521 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）19-190-02

近年來，肺結核的發病率呈上升趨勢。同時，因環境污染、吸煙等因素導致肺癌亦年增長。由于早期肺癌和肺結核之間在臨床表現、影像學特點等諸多方面有相似之處，當二者并存時，及易造成漏診、誤診。現對筆者所在醫院2006年5月～2012年3月診治的68例肺癌合并肺結核的患者的臨床資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

68例肺癌合并肺結核患者中，男46例，女22例，年齡31～82歲，平均（54.2±3.6）歲，其中60歲以上49例，占72.1%。每天吸煙≥20支且吸煙時間≥10年以上者32例。

1.2 臨床表現

68例患者中，咳嗽咳痰或刺激性干咳57例，占83.8%；低熱、乏力29例，占42.6%；咯血或痰中帶血16例，占23.5%；胸痛或呼吸困難12例，占17.6%；胸腔積液10例，占14.7%；聲

音嘶啞5例，占7.4%；鎖骨上淋巴結腫大9例，占13.2%；腋窩淋巴結腫大7例，占10.3%；杵狀指3例，占4.4%。

1.3 影像學檢查

胸部X線或CT示：肺部斑片狀浸潤影47例（69.1%）；……