68例肺癌合并肺結(jié)核回顧性臨床分析

[摘要] 目的 探討肺癌合并肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)，提高肺癌合并肺結(jié)核的臨床早期診斷率。 方法 回顧性總結(jié)和分析68例肺癌合并肺結(jié)核患者的臨床資料。 結(jié)果 68例肺癌合并肺結(jié)核患者，男性多于女性，大于60歲49例，占72.1%。癌灶與結(jié)核灶同側(cè)同葉41例，占60.3%；同側(cè)不同葉18例，占26.5%；不同側(cè)9例，占13.2%。肺癌合并肺結(jié)核以腺癌最多31例（45.6%），其次為鱗癌20例（29.4%），未分化癌8例（11.8%），支氣管肺泡癌6例（8.8%），腺鱗癌3例（4.4%）。 結(jié)論 肺癌與肺結(jié)核間存在密切關(guān)系，二者合并時(shí)易漏診、誤診。掌握肺癌的早期癥狀及其相關(guān)影像學(xué)特征，必要時(shí)做纖支鏡、肺部CT或CRI等檢查，可顯著提高早期診斷率，延長(zhǎng)患者生存期。

[關(guān)鍵詞] 肺癌；肺結(jié)核；臨床分析

[中圖分類號(hào)] R734.2；R521 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2012）19-190-02

近年來(lái)，肺結(jié)核的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。同時(shí)，因環(huán)境污染、吸煙等因素導(dǎo)致肺癌亦年增長(zhǎng)。由于早期肺癌和肺結(jié)核之間在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)等諸多方面有相似之處，當(dāng)二者并存時(shí)，及易造成漏診、誤診。現(xiàn)對(duì)筆者所在醫(yī)院2006年5月～2012年3月診治的68例肺癌合并肺結(jié)核的患者的臨床資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

68例肺癌合并肺結(jié)核患者中，男46例，女22例，年齡31～82歲，平均（54.2±3.6）歲，其中60歲以上49例，占72.1%。每天吸煙≥20支且吸煙時(shí)間≥10年以上者32例。

1.2 臨床表現(xiàn)

68例患者中，咳嗽咳痰或刺激性干咳57例，占83.8%；低熱、乏力29例，占42.6%；咯血或痰中帶血16例，占23.5%；胸痛或呼吸困難12例，占17.6%；胸腔積液10例，占14.7%；聲

音嘶啞5例，占7.4%；鎖骨上淋巴結(jié)腫大9例，占13.2%；腋窩淋巴結(jié)腫大7例，占10.3%；杵狀指3例，占4.4%。

1.3 影像學(xué)檢查

胸部X線或CT示：肺部斑片狀浸潤(rùn)影47例（69.1%）；……