胰島素治療急性腦卒中應激性高血糖對患者預后影響的臨床研究

[摘要] 目的 探討無糖尿病病史的急性腦卒中后反應高血糖進行血糖控制對早期神經功能的影響。 方法 將90例于2011年6月～2012年2月入住筆者所在醫院治療急性腦卒中的患者隨機均勻分為對照組和治療組，每組45例。納入研究的患者入院第2天清晨抽靜脈血查空腹血糖，之后每日早晚兩次測指尖血糖。治療組采用皮下注射胰島素（諾和靈30R），早晚餐前半小時注射，初始總劑量0.3 U/kg，根據血糖水平進行調整，控制在正常血糖水平范圍內，其余治療方案同對照組。對照組采用一般降顱壓、腦保護治療。記錄治療前后兩組的癥狀改善情況，觀察兩組患者發病2、14、30 d后臨床轉歸。對患者神經缺損情況和臨床療效進行判定比較。 結果 比較兩組患者預后，治療組患者致殘率下降，死亡率減少，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 腦卒中患者進行血糖控制可以明顯改善早期神經功能，提高患者的治愈，同時降低患者的死亡率，可以應用于相關疾病的治療。