異丙酚持續微泵輸注在小兒術中維持與吸入七氟醚的比較

[摘要]目的 對比七氟醚和異丙酚在小兒麻醉中的應用。 方法 擇期手術患兒隨機分為兩組，七氟醚組入室后頓量吸入七氟醚意識消失后靜推芬太尼 1μg/kg 和順苯磺酸阿曲庫銨0.1 mg/kg，5～10 s內注入，2 min后插管或插入喉罩（根據手術方式選擇）。術中以2%～3%的七氟醚維持麻醉，必要時追加芬太尼0.5 μg/kg，手術結束前10～15 min停七氟醚。異丙酚組入室后給予氯胺酮4～5 mg/kg肌注，待意識消失后，開放上肢靜脈通路，給予異丙酚3 mg/kg靜推，芬太尼1 μg/kg 和順苯磺酸阿曲庫銨0.1 mg/ kg，5～10 s內注入，術中以異丙酚按 3 mg/（kg·h）微泵輸注，必要時追加芬太尼0.5 μg/kg。記錄意識消失時間（s）、手術結束清醒（睜眼）時間；觀察患兒誘導期是否合作、有無嗆咳、喉痙攣、支氣管痙攣等，恢復期有無躁動、 惡心、嘔吐等不良反應。 結果 七氟醚組清醒時間比異丙酚組明顯縮短，兩組均未發生屏氣、 喉痙攣、 支氣管痙攣等，蘇醒后均無明顯躁動。 結論 七氟醚適合小兒麻醉誘導。