意外膽囊癌11例臨床分析

[摘要] 目的 探討意外膽囊癌的診斷和治療。 方法 回顧性分析2005年1月～2009年12月筆者所在醫院收治的11例意外膽囊癌患者的臨床資料。 結果 開腹膽囊切除術4例，腹腔鏡膽囊切除術7例。術中冰凍切片證實膽囊癌3例，術后病理確診8例。行單純膽囊切除3例，膽囊癌根治術6例，2例行姑息性手術。術后獲隨訪9例（81.8%），其中1例存活已超過5年，目前仍健在；2例存活超過2年；3例存活超過1年；存活1年以內3例，存活時間4～11個月。2例失訪。 結論 意外膽囊癌術前診斷困難，重視高危因素、術中快速冰凍切片檢查是意外膽囊癌診斷的重要依據。而盡快實施手術治療，并力求根治性切除是其治療原則。

[關鍵詞] 膽囊切除術；意外膽囊癌

[中圖分類號] R735.8 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）19-160-02

意外膽囊癌（unexpected gallbladder carcinoma，UGC）是指臨床上因良性疾病行膽囊切除，在術前未發現有惡性表現，術中或術后病理意外發現的膽囊癌，又稱偶發膽囊癌、亞臨床膽囊癌[1]。其處理有相對特殊性，至今無統一意見，其發生率報道不一。本研究回顧性分析筆者所在醫院2005年1月～2009年12月意外膽囊癌11例患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2005年1月～2009年12月收治的意外膽囊癌11例患者，其中，男4例，女7例；年齡41～72歲，平均（61.0±5.1）歲；病史5個月～33年，平均（15.5±5.7）年。術前診斷：慢性結石性膽囊炎癥5例，急性結石性膽囊炎癥4例，膽囊息肉2例。術前全部行B超檢查，2例行CT檢查，2例行MRCP檢查，無一例提示膽囊癌。術后病理類型：高分化腺癌3例，中分化腺癌5例，低分化腺癌2例，鱗癌1例。……