急診低血糖癥87例診治分析

[摘要] 目的 探討急診低血糖癥快速診斷與治療方法。 方法 回顧性分析87例低血糖癥患者的臨床資料，其中有糖尿病史的患者61例，不同癥狀的患者采取不同的治療方法。 結果 經急診治療后，其中81例患者低血糖癥狀得到緩解、消失，意識清醒后離院；4例患者低血糖糾正后，意識狀態無好轉，留院進一步治療；2 例昏迷患者因昏迷時間過長，并發肺部感染，經搶救無效死亡。 結論 急診內科醫生應加強對低血糖癥的認識，能迅速準確診療，采取積極有效的補糖治療方案，減少死亡率。

[關鍵詞] 低血糖；急診；治療

[中圖分類號] R587.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）19-162-02

低血糖是由多種原因引起血糖濃度低于2.8 mmol/L，以交感神經興奮和中樞神經系統功能紊亂為臨床癥狀的綜合征[1]。由于病因較多，發病機制較復雜，臨床上有時表現不明顯，易出現漏診或誤診，甚至危及患者生命[2]。因此，急診醫護人員正確掌握低血糖癥的診治方法，對急診工作有重要意義。本研究就2009年3月～2011年11月到筆者所在醫院急診內科治療的87例低血糖癥患者進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年3月～2011年11月到筆者所在醫院急診內科治療的87例低血糖癥患者，其中男53例，女34例，年齡21～85歲，平均（46±11）歲，有糖尿病史的患者61例。

1.2 臨床表現

本組患者臨床表現各異：頭暈23例，昏迷9例，面色蒼白、出汗13例，心悸9例，饑餓、軟弱無力19例，四肢冷濕10例，意識模糊13例，抽搐3例，偏癱5例，定向力障礙7例，精神失常4例。

1.3 輔助檢查

首先檢查患者血糖水平，血糖值用X表示，其中X<1 mmol/L者9例，1≤X<2 mmol/L者57例，2≤X≤2.8 mmol/L者21例。……