老年性肺結核50例臨床分析

[摘要] 目的 分析探討老年性肺結核臨床特點。 方法 將筆者所在醫院2003年1月～2011年12月住院期間明確肺結核60歲以上老年人正規進行抗結核治療患者隨機選擇50例進行分析。 結果 癥狀以明顯咳嗽、多痰居多，臨床類型以繼發浸潤型肺結核為主，痰涂片結核菌陽性30例，合并癥并發癥多達49例，治愈15例。 結論 老年性肺結核癥狀不典型，并發癥多，治愈率低，易誤診。

[關鍵詞] 老年；肺結核；分析

[中圖分類號] R521.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）19-163-02

我國是肺結核大國，結核病患者居世界第二位，目前有肺結核患者約450萬以上，每年新發肺結核病例約145萬[1]，而新疆為結核病高發區域，是全國結核病高負擔地區，其中老年肺結核患者占20%～30%左右[2]，為了解老年肺結核患者的臨床特點，更好地做好診治和預防工作，現將筆者所在醫院2003年1月～2011年12月收治的50例老年性肺結核患者的臨床資料進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例患者均為60歲以上老年人，符合肺結核診斷標準，其中男34例占68%；女16例占32%；年齡60～89歲，平均（72.0±4.9）歲；病程7 d～42年，≥10年23例占46%；<10年12例占24%；≤1個月15例占30%；有吸煙史34例占68%，全為男性。

1.2 診斷標準

參照肺結核診斷標準[3]，并符合下列條件者：（1）年齡≥60歲患者隨機選擇，男女不限。（2）全部為住院患者，包括門診急診入院及外院轉入患者。（3）72 h內均有胸片及CT結果，住院期間均行PPD試驗，均行痰涂片、痰培養檢查。（4）均進行正規抗結核治療，如利福平或利福噴丁聯合異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或喹諾酮藥物。

1.3 臨床癥狀

明顯咳嗽、多痰38例，具有發熱21例，主要胸悶、氣喘20例，咯血8例，乏力、消瘦16例，典型盜汗3例，無任何癥狀因體檢發現肺結核入院1例。……