鮮活病例 健康教育

摘要：健康教育，鮮活事例；工作中來，宣傳開去。護理工作是一個不斷總結，不斷提高業務水平的工作。我在日常工作中，不僅認真學習護理理論知識，而且在實踐中不斷總結探索，尤其是一些典型的病例，認真記錄，善于總結，以便開展健康教育宣傳之需所用。

關鍵詞：總結 病例 使用頭孢替唑鈉 飲酒 雙硫侖樣 反應

患者，女，40歲，因咳嗽咽痛用0.9%NS100ML+頭孢替唑鈉3.0靜脈滴注，2小時后飲啤酒約100ML，約10分鐘出現咽喉不適喉頭水腫，呼吸困難，哮喘，有頻死感。立即到院給予吸氧，地塞米松等對癥治療后癥狀緩解。

討論：

雙硫侖是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，而達到戒酒的目的。雙硫侖的作用機制在于——雙硫侖在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛后，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。頭孢類抗菌素因與雙硫侖有相似的作用，用藥期間及停藥7天內飲酒或飲含乙醇飲料會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等即為雙硫侖樣反應。其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關系，老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重，這種反應一般在用藥與飲酒后15-30分鐘發生。因此對使用頭孢類抗菌素患者應仔細詢問患者的用藥史及過敏史，詢問飲酒習慣，同時嚴格掌握用藥適應證。護士在臨床工作中應加強與病人溝通，進行健康宣教，講解飲酒的危害，保證患者的生命安全。

總結：健康宣傳，從我做起，鮮活事例，說服力強。