孟魯司特治療變異性哮喘50例療效分析

摘要目的：探討孟魯司特治療變異性哮喘臨床療效。方法：選擇變異性哮喘患者100例作為研究對象，其中男61例，女39例，年齡364±59歲，病程88±29個月。選擇SPSS130統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述與分析。結(jié)果：研究組總有效率9800%，對照組總有效率8600%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜005)，研究顯示研究組在咳嗽消失時間和復發(fā)率上均明顯優(yōu)于對照組(P＜005)。結(jié)論：采用孟魯司特治療變異性哮喘療效較好，起效時間快且復發(fā)概率小。

關(guān)鍵詞孟魯司特變異性哮喘療效

變異性哮喘是一種支氣管哮喘的特殊類型，是一種引起慢性哮喘的主要原因。本研究探討孟魯司特臨床治療效果。本研究選擇患者進行研究，現(xiàn)分析如下。

資料與方法

2011年1～11月收治變異性哮喘患者100例，男61例，女39例；年齡19～56歲，平均36.4±5.9歲；病程8.8±2.9個月。所有患者均符合變異性哮喘臨床診斷標準，包括無明顯誘因持續(xù)性咳嗽＞2個月，在運動、上呼吸道感染或者冷氣會誘發(fā)病情加重，采用乙酰膽堿支氣管激發(fā)試驗或者組織胺試驗陽性，采用抗生素和化痰止咳藥物治療效果不明顯，體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性癥狀。所有患者均簽署知情同意書，愿意參加本研究。

按照治療方法不同分為兩組，每組50例，兩組在性別、年齡和病程分布均不存在差異(P＞0.05)，說明兩組具有可比性。對照組采用布地奈德治療，2次/日。5天1個療程。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上采用孟魯司特進行治療，5mg/次，1次/日，5天1個療程。

療效判斷標準：按照療效不同對治療療效進行分析。①顯效：患者咳嗽癥狀完全消失且停藥后癥狀也不加重；②有效：患者咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)且停藥后癥狀略有反復；③好轉(zhuǎn)：患者咳嗽癥狀有所減少，停藥后臨床癥狀有所加重；④無效：患者臨床癥狀無明顯改變，甚至部分患者出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。

統(tǒng)計學處理：本研究選擇SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述與分析，統(tǒng)計方法為X2檢驗與t檢驗，檢驗水準α=0.05。

結(jié)果

研究人群不同組別臨床治療療效分析：研究顯示經(jīng)對癥治療后，研究組總有效率98.00%，對照組總有效率86.00%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

研究人群臨床變異性哮喘癥狀消失時間和復發(fā)情況分析：研究顯示研究組在咳嗽消失時間和復發(fā)率上均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表2。

討論

變異性哮喘(CVA)是一種常見的特殊類型的支氣管哮喘，其主要早期臨床表現(xiàn)為咳嗽常不見無明顯的喘息、氣促等哮喘癥狀或體征，但部分患者存在氣道高反應性。臨床主要表現(xiàn)為刺檄性干咳，一般情況下為咳嗽比較劇烈，通常夜間咳嗽尤為重要［1］。若遇到感冒、灰塵、冷空氣、油煙等誘發(fā)原因可加重咳嗽?？人灶愋投酁槌掷m(xù)性干咳，特別是晚上就寢時或凌晨時明顯，發(fā)作頻繁、劇烈，很多患者存在咽喉發(fā)癢。誘因為感冒、運動、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重，也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作。孟魯司特是一種臨床常用的白三烯拮抗劑，其發(fā)揮臨床作用具有起效快和療效穩(wěn)定的優(yōu)點［2］，主要發(fā)揮臨床作用時通過阻斷半胱氨酰白三烯與細胞表面的各種受體，可有效的防止由于半胱氨酸白三烯引起的炎性反應，從而降低支氣管黏膜的水腫程度和氣道分泌物。孟魯司特還可有效的緩解平滑肌的痙攣和減少炎性細胞對氣道分泌物的刺激，改善患者的氣道高反應性。但對于變異性哮喘的預防和控制還有減少誘因的刺激，盡量減少對于花粉、毛屑、低溫的刺激。孟魯司特對青春期的哮喘患者的身高增長無影響。一般情況下臨床適用于≥2歲的兒童及成人哮喘的預防和長期臨床治療，主要包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，同時對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮［3］。本研究研究顯示孟魯司特治療變異性哮喘療效較好，起效時間快且復發(fā)概率小，應加強臨床推廣。

參考文獻

1黃東明，肖曉雄，何曉玲，等.咳嗽變異性哮喘與肺炎支原體感染的關(guān)系［J］.實用兒科臨床雜志，2005，20(4):317-318.

2黃麗萍，方風.白三烯與支氣管哮喘［J］.國外醫(yī)學·呼吸系統(tǒng)分冊，2005，25(9):674.

3陶麗，戚擁軍，馮海軍，等.孟魯司特治療兒童哮喘變異性哮喘的臨床體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2009，4(6):156-157.