早期應(yīng)用阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效分析

摘要目的：探討和分析阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效，總結(jié)其臨床價(jià)值。方法：收治不穩(wěn)定型心絞痛患者40例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組20例。對(duì)照組給予阿司匹林、硝酸酯類藥物等，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀進(jìn)行治療。觀察和比較兩組不同治療方法對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組顯效6例，有效8例，無效6例，總有效率為70.00%；觀察組顯效8例，有效10例，無效2例，總有效率為90.00%。兩組總有效率比較具差異有顯著性(P＜0.05)。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：早期應(yīng)用阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛具有較好的臨床療效，是治療不穩(wěn)定型心絞痛的有效方法之一，具有較好的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞阿托伐他汀不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.164

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床上心內(nèi)科常見的心臟急癥之一，是介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的臨床綜合征［1］。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的主要原因［2］。如不及時(shí)規(guī)范治療極易引起急性心肌梗死甚至猝死［3］。為探討和分析阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效，2009年10月～2011年10月對(duì)收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者采用阿司匹林、硝酸酯類藥物等聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行綜合治療，取得了較為滿意的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2009年10月～2011年10月收治不穩(wěn)定型心絞痛患者40例，均經(jīng)血、尿常規(guī)、肝腎功能檢查、磷肌酸激酶等實(shí)驗(yàn)室檢查后確診。排除了嚴(yán)重肝腎功能損害，難以控制的高血壓，心力衰竭以及心源性休克的患者。男22例，女18例；年齡43～68歲，平均49歲；病程6個(gè)月～5年，平均2年。疾病分型：初發(fā)勞力型心絞痛患者10例，惡化勞力型心絞痛患者4例，自發(fā)型心絞痛患者4例，梗死后心絞痛患者2例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組男11例，女9例；年齡43～65歲，平均48歲；病程6個(gè)月～3年，平均2年；疾病分型：初發(fā)勞力型心絞痛患者5例，惡化勞力型心絞痛患者2例，自發(fā)型心絞痛患者2例，梗死后心絞痛患者1例。觀察組男11例，女9例；年齡45～68歲，平均50歲；病程6個(gè)月～5年，平均2年；疾病分型，初發(fā)勞力型心絞痛患者5例，惡化勞力型心絞痛患者2例，自發(fā)型心絞痛患者2例，梗死后心絞痛患者1例。兩組性別、年齡、病程、疾病分型等一般資料比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組給予阿司匹林、硝酸酯類藥物等進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀，40mg/次，2次/日，連續(xù)治療3個(gè)月。觀察兩組治療后臨床療效。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少＞80%，心電圖檢查顯示正常或好轉(zhuǎn)；②有效：心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心電圖檢查顯示有好轉(zhuǎn)或趨于穩(wěn)定；③無效：心絞痛無明顯好轉(zhuǎn)甚至惡化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)錄入SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療后臨床療效比較，具差異有顯著性(P＜0.05)，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

討論

不穩(wěn)定型心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化所引起的，在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)了硬化斑塊的破裂、膠原暴露以及血小板的聚集，最終導(dǎo)致血栓形成，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生［4］。

阿托伐他汀是一種新型他汀類降脂藥物，主要通過抑制β-羥基-β-甲基戊二酰輔酶A而發(fā)揮調(diào)脂作用［5］，能顯著改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，減少血小板聚集，減緩炎性反應(yīng)的發(fā)展，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊具有穩(wěn)定作用。本文研究顯示，采用阿司匹林、硝酸酯類藥物等聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行綜合治療，早期應(yīng)用阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛具有較好的臨床療效，具有較好的臨床價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1姚愛萍，任曉榮，張國江.阿托伐他汀對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血清高敏C反應(yīng)蛋白和血脂的影響［J］.中國藥物與臨床，2011，6(11):726-727.

2黎法斌，林振，蘇偉青，等.研究阿托伐他汀與曲美他嗪合用治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效與安全性［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2011，4(35):108-109.

3陳榮松.早期應(yīng)用阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，28(32):5902-5903.

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5周吉利，王賢杰.尼可地爾聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，14(22):19-20.