主動脈夾層47例臨床分析

摘要目的：探討主動脈夾層(AD)的病因、臨床特點、診斷及治療方法、預后，提高診治水平，改善預后。方法：分析47例主動脈夾層患者的病因及誘因、臨床表現、確診手段、治療與預后。結果：47例AD患者中合并高血壓45例(95.7%)，血壓控制均未達標；大部分患者首發癥狀為突發性撕裂樣劇烈疼痛；少部分表現為暈厥、腹部搏動性包塊；MRI、增強CT的診斷符合率高(100%)。藥物治療的首要問題是穩定控制血壓并達到目標要求，DeBakey Ⅲ型患者可行主動脈腔內覆膜支架植入術；47例AD患者存活38例(80.85%)，死亡9例(19.15%)。結論：主動脈夾層是少見和危險的疾病，高血壓是引起該病的主要因素。早期確診、早期合理治療是降低主動脈夾層病死率的關鍵。